目的：慢性肾脏病已经成为全球性的公共健康问题.越来越多的研究表明，通过减少饮食中的酸负荷能降低对肾脏的负担和损害，是一项新的保护肾脏的措施.本研究旨在分析饮食酸负荷与慢性肾脏病患者营养状况的关系，探讨饮食酸负荷对慢性肾病进展的影响.方法：纳入复旦大学附属华山医院门诊慢性肾脏病3-5期患者共48例.收集患者的三日饮食日记、体格检查及生化指标数据，计算患者饮食酸负荷，随访患者肾功能一年.结果：年龄≥65岁和男性的饮食酸负荷较高.能量、脂肪摄入量越多，饮食酸负荷也越高.具体食物中肉类摄入越多，饮食酸负荷越高，蔬果摄入量越高，饮食酸负荷越低.饮食酸负荷与体重、BMI、腰围、臀围、小腿围、腰围身高比、血红细胞压积、尿肌酐和尿尿素氮呈正相关.Kaplan-Meier生存分析显示饮食酸负荷摄入越高，肾功能恶化越快.结论：慢性肾脏病患者的饮食酸负荷与肉类等产酸食物摄入增多有关，与体重、BMI、腰围、臀围等呈正相关.饮食酸负荷加快了慢性肾脏病进展.