目的:分析经胸超声心动图诊断部分型肺静脉异位引流(PAPVD)的局限性,以提高诊断率。方法:回顾性分析2006.10.1~2016.7.31复旦大学附属儿科医院经多排螺旋CT(MSCT)、心导管及手术证实为部分型肺静脉异位引流的患儿的超声心动图资料。超声心动图机器为Philip IE33、GE Vivid 7和Vivid i。经胸探头频率为5MHz~7.5MHz。经胸超声心动图根据Van Praagh节段分析法,完成12标准切面观及必要时增加非标准切面观进行心脏结构诊断。结果:共35例,MSCT诊断14例,心导管诊断4例,手术证实32例。男:女=18:17,平均年龄为28±25.34(月)。其中3例为单纯PAPVD,32例合并其他先天性心脏病(VSD1例,PA/VSD1例,三房心1例,ASD29例),合并ASD的患儿中16例为腔静脉窦型;心上型:7例、心内型:22例,心下型:6例;经胸超声心动图术前诊断25例,漏诊10例,诊断正确率为71.43%。漏诊病例中,4例患儿右侧有3支肺静脉,即右上、右中及右下肺静脉,其中一支或两支回流异常;2例左侧肺静脉回流入无名静脉;4例右侧肺静脉回流异常。分析原因有容易忽略对肺静脉的探查;左房和肺静脉解剖位置在心脏后部,常规经胸壁心脏超声检查时,常常因为肺气肿、肥胖、胸壁畸形和肋骨的阻碍,使部分患者不能获得满意的图像;一些患者有4支以上肺静脉,而经胸超声心动图探及有4支回流入左房后,极其容易漏诊部分型肺静脉异位引流。结论:经胸超声心动图对部分型肺静脉异位引流诊断存在一定局限性。通过以下方法可一定程度提高诊断率:重视每一位受检者的肺静脉回流探查;必要时可以尝试探查主动脉弓长轴切面观的静脉弓,试图发现有无异常肺静脉频谱血流汇入。