扶正中药影响肺恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制的真实世界研究

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目的通过真实世界的研究方法,了解扶正中药对化疗患者骨髓抑制的影响。方法全部数据来自中国中医科学院临床基础研究所"医院信息系统数据仓库",经过对诊断、医嘱、实验室检查的标准化,提取出52350例肺恶性肿瘤患者的资料,对全体患者进行描述性分析,再进过筛选入组及排除,共纳入单纯化疗患者2324例、化疗联合使用扶正类中药患者2971例,进行病例对照研究,比较两组患者在化疗后7天内血常规检查所示骨髓抑制的情况。结果纳入的肺恶性肿瘤化疗患者25446例,其中男性72.47%,女性27.53%;中位年龄58岁,其中比例最多的是45-64岁,占61.97%;所有患者中45.14%有转移;在65岁以上的老年人群中,合并症中高血压、心脏病的比例明显升高,分别为17.29%和13%;合并使用的中药比例最高的分别是扶正类、清热解毒类、活血化瘀类,分别为82.68%、76.83%和42.59%,其中使用最多的一种中药是参芪扶正注射液,使用比例为63.08%;合并使用的西药比例最高的分别是止吐类、激素类、抑酸类,分别为66.7%、57.01%和43.5%,其中使用最多的一种西药是地塞米松,使用比例为82.16%。病例对照研究中,单纯化疗组中发生Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制的比例为24.63%,化疗联合扶正类中药组中发生Ⅲ-Ⅳ骨髓抑制的比例为6.61%,两组相比P值小于0.0001。结论真实世界中,扶正类中药可以保护骨髓功能,减少化疗后严重骨髓抑制的发生比例。
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