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[背景]腰椎间盘突出症(1umbardischerniation,LDH)是临床常见病、多发病,是引起腰腿痛最常见的原因,已严重危害人类健康,妨碍人们正常生活工作。在非药物治疗中,牵引保守治疗LDH中占有非常重要的地位,首先能充分放松腰背部软组织的紧张痉挛,还可拉宽椎间隙,使被挤压的神经根得到松解,扭曲狭窄的小静脉得到伸展,通过矫正腰椎的后凸并改善血液循环,增加纤维弹性。近年来,中医外治疗法在治疗LDH方面取得了独特的疗效,且安全性好、副作用少和患者容易接受等诸多优点而受到关注。摘要[目的]本课题创新的开展中药热熏+牵引疗法干预腰椎间突出症的效果研究,拟充分借鉴了中药热熏借助热力和药物起到活血化瘀、温经通络和舒筋活血的功用,与牵引疗法所使用的机械外力的缓慢拉伸作用缓解局部神经压迫和肌肉痉挛,使两种方法能起到相辅相成,达到促进疗效的目的。[方法]选择2012年1月~2012年2012年6月,在本院伤科住院,就诊于同一组医生,并签署知情同意书,自愿无偿参加研究(中药热熏和牵引免费)的患者40名,随机分成试验组和对照组,两组患者采用相同的保守治疗方案,在此基础上,试验组使用中药热熏+牵引(熏药方:香樟木、苏木、松节、羌活、独活、艾叶、伸筋草、透骨草、红花和花椒等,具有活血化瘀、祛风散寒、温经通络、缓急止痛之功效。);对照组患者仅单独实施牵引,两组均使用JZC-Ⅲ电动热熏牵引床(Ⅰ类B型220V 1 500 VA50HZ),牵引时间均为30 min,牵引力均为患者体重的1/5,干预周期均为2周。干预前后派专人收集患者腰部疼痛评分(采用VAS评分)和直腿抬高角度,以及患者的生存质量(使用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)测评)。[结果]试验组患者干预2周前后VAS疼痛评分平均减少4.25分,明显高于对照的3.33分,组间比较有统计学差异。试验组患者治愈(腰腿痛消失,直腿抬高70度以上,能恢复工作)为40.3%,总有效率(腰腿痛减轻,活动功能改善)为90.9%,明显高于对照组的治愈率为21.8%,总有效率为65.5%,组间有统计学差异(P均<0.05)。WHOQOL-BREF生存质量测定量表测评结果显示,干预前后,两组患者组间和组内在主观感受评分(生活质量主管感觉、健康状况主观感受)、生理领域、心理领域、环境领域均有统计学差异(P均<0.05),两组患者干预后均要明显好于干预前,试验组要明显优于对照组。[结论]本研究采用牵引过程中联合应用中药热熏,充分的利用了牵引过程中薰药方通过热熏直达患处,具有活血化瘀、祛风散寒、温经通络、缓急止痛之功效,能有效地提高了腰椎牵引的效果和病人的舒适,从研究结果可知中药热熏+牵引治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的方法,值得临床推广。