量化胫骨前移度评估前交叉韧带重建术后膝关节稳定性的研究

来源 :中华中医药学会运动医学分会首届中医运动医学学术交流大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:flyerhan
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  目的:观察膝关节前交叉韧带重建术前及术后胫骨前移度、膝关节功能水平,探讨量化胫骨前移度在评估ACL断裂及重建术后膝关节稳定性的意义.通过数据的收集、统计初步提出诊断ACL断裂的胫骨前移度诊断参考数值,评估ACL重建术后膝关节稳定性及关节功能的变化情况.方法:选择关节镜下前交叉韧带重建手术的患者58例,55例患者完成1年以上随访.其中男3 1例,女24例;年龄19-46岁,平均30.8岁.术前应用Kneelax3关节测量仪测量双膝胫骨前移度,术后1年内每隔3个月返院复查一次,每次复查时均使用Kneelax3关节测量仪进行术后重建交叉韧带膝关节稳定性的评估及行Lysholm膝关节功能评分,并作统计学比较分析.研究结果:膝关节屈曲30°下测量双膝前移度,术前测试结果:44N拉力,患膝平均前移(3.35±1.90) mm,双膝平均前移差值(0.64±0.13) mm.66N拉力,患膝平均前移(4.73±1.70)mm,双膝平均前移差值(0.88±0.12)mm.88N拉力,患膝平均前移(6.36±1.21)mn,双膝平均前移差值(1.57±0.22) mm.132N拉力,患膝平均前移(8.63±2.32) mm,双膝平均前移差值(2.51±0.24) mm.在132N拉力时,95%患膝胫骨前移值>8.91mm,95%双侧胫骨前移差值>2.52mm;95%患膝索引>1.63mm,95%双侧索引差值>0.68mm.患者术后膝关节胫骨前移度小于术前,差异有统计学意义(P<0.05).在ACL重建术后1年内,术后膝关节的胫骨前移度有一定的上升趋势,提示关节稳定性随时间推移有一定下降,但差异无统计学意义.Lysholm评分由术前的63.58±3.61分增加到术后(1年)的93.26±3.48分,差异有显著性(P<0.05).研究结论:关节镜下ACL重建手术能减少患膝胫骨前移度,提高患膝的稳定性,提高Lysholm膝关节功能评分,提高患者的生活质量.随着时间推移,术后1年内膝关节的稳定性有一定的下降趋势,Lysholm膝关节功能评分逐渐提高.
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