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目的探讨原发性支气管肺癌中医实证证候的分型特点。方法参考《中医临床诊疗术语国家标准:证候部分》、《中医证候规范》等文献,结合导师张培彤教授研究小组既往的研究成果拟定肺癌实证证候诊断标准,对135例肺癌患者统一辨证分型。结果 135例肺癌患者资料中(1)有实证证候135例,无实证证候0例。实证证候类型比例:气滞证患者132例,占97.78%,气逆证患者132例,占97.78%,痰凝证患者97例,占71.85%,血瘀证患者71例,占52.59%,实热证患者28例,占20.74%,饮停证患者20例,占14.81%,湿阻证患者16例,占11.85%,血热证患者14例,占10.37%,血寒证患者8例,占5.93%,实寒证患者8例,占5.93%,水停证患者5例,占3.70%,气闭证患者0例,占0%。(2)单一证候2例,占1.48%,其中Ⅳ期0例,占0.00%;二证组合12例,占8.89%,其中Ⅳ期5例,占41.67%;三证组合33例,占24.44%,其中Ⅳ期13例,占39.39%;四证组合48例,占35.56%,其中Ⅳ期20例,占41.67%;五证组合30例,占22.22%,其中Ⅳ期13例,占43.33%;六证组合6例,占4.44%,其中Ⅳ期5例,占83.33%;七证组合4例,占2.96%,其中Ⅳ期2例,占20%。(3)实证证候两两分组统计一同出现的频数,其中出现频数较高的依次是:气滞证+气逆证129例,占95.56%;气逆证+痰凝证97例,占71.85%;气滞证+痰凝证94例,占69.63%;气滞证+血瘀证70例,占51.85%;气逆证+血瘀证70例,占51.85%;血瘀证+痰凝证51例,占37.78%。结论(1)气滞证与气逆证在肺癌发生发展中占主导地位。(2)该病以复证组合多见。此外,晚期肺癌患者复证组合以四证组合多见。(3)临床上肺癌中医实证证候以气滞证、气逆证、痰凝证、血瘀证易两两并见。