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目的
探讨应用膝上外侧复合组织瓣修复组织缺损的临床效果。
方法以大腿外侧正中为轴心线,股骨外上髁以近4 cm处为皮支入皮点,髌骨外侧缘向近端延长线为皮瓣的前缘,股二头肌后缘为皮瓣后缘,下界为髌骨上缘水平线,据创面需求设计膝上外侧复合组织瓣,并分别应用其修复四肢软组织缺损18例,跟腱缺损11例,四肢骨不连接16例。
结果2002年3月至2013年9月,应用膝上外侧复合组织瓣修复组织缺损45例,皮瓣最大面积为17 cm×9 cm,最小为6 cm×3 cm,术后皮瓣全部成活,虽有2例术后12 h内发生血管危象,但经手术探查重新吻合血管后存活。术后随访1~2.5年,组织修复外形良好,修复的跟腱功能恢复良好,骨缺损、骨不连均已骨性愈合,效果满意。供区愈合良好,采用HSS膝关节功能评估系统评估术后8个月的膝关节功能均为优良。
结论采用膝上外侧复合组织瓣,可一期修复皮肤软组织、骨和跟腱缺损。