老年人粪便嵌塞53例诊治体会

来源 :全国中医药高等教育学会肛肠分会换届与学术研讨会暨山东中西医结合学会肛肠专业委员会2012年学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shuiyuwqiao
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2000.6-2011.6诊治了53例老年人粪便嵌塞患者,例,男13例,女40例。门诊45例,住院患者8例,年龄最大93岁,最小60岁,平均76.6岁。本组患者都有程度不等的便秘病史,7例为长期卧床患者,6例为肛肠盆腔术后患者,11例诉肛门有少量粪水排出,但大便不通畅。伴腹痛腹胀39例,伴肛门胀痛45例,其中33例诉疼痛难忍。伴尿潴留5例。Ⅰ型6例,Ⅱ型47例。Ⅱ型患者5例为术后患者,22例有出口处疾患,其中9例为瓜子壳、鱼骨、钡剂等异物引起,余20例可能与药物及长期卧床等有关。死亡2例,1例为乙状结肠穿孔感染性休克死亡,1例为粪便嵌塞诱发心脑血管原有疾病加重死亡。3例行剖腹探查术,均为乙状结肠粪便嵌塞,1例术中配合直肠掏粪获得成功,2例为粪便嵌塞继发穿孔,其中1例休克死亡。本组病例都进行过直肠指诊,应用了人工掏粪、灌肠、服用通便药物、Ⅱ期手术等综合治疗。Ⅱ期手术11例,在笔者手术8例,1例行剖腹探查结肠造口术,肛裂手术2例,痔手术5例。3例在他院手术。除外死亡患者,本组患者均及时解除了粪便嵌塞,获得了满意疗效。
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