双侧髂内动脉球囊阻断术联和子宫动脉栓塞术处置凶险性前置胎盘出血的价值

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:czh1078
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  目的 探讨双侧髂内动脉球囊阻断术联和子宫动脉栓塞术预防和控制凶险性前置胎盘出血的临床应用价值。方法回顾性分析我院2013年12月~2016年4月收治的33例凶险性前置胎盘产妇,剖宫产术中均行双侧髂内动脉球囊阻断术预防和减少术中出血,剖宫产术后行双侧子宫动脉栓塞术预防和控制产后出血,术前一次剖宫产病史24例,剖宫产病史2次9例,术前均行MRI检查,术前诊断胎盘植入33例,其中穿透性胎盘植入4例,剖宫产术中诊断胎盘粘连型20例,植入型19例、穿透型4例。结果33例行双侧髂内动脉球囊阻断术联和双侧子宫动脉栓塞术处置凶险性前置胎盘产妇,术中和术后出血1000ml以下5例,1000ml~2000m12例,出血3000ml以上6例,出血最少为500ml,出血最多为4500ml,均能有效控制出血并保留子宫。结论凶险性前置胎盘剖宫产时手术风险大,术中和术后出血和输血量大,危及胎儿及产妇生命安全,切除子宫率高,对于有保留子宫希望的局部胎盘粘连和植入的凶险性前置胎盘产妇,剖宫产术中双侧髂内动脉球囊阻断术联和术后双侧子宫动脉栓塞术,对降低手术风险,减少术中和术后出血,降低子宫切除率,保障母婴安全有重要价值。
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