【摘 要】
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剖腹探查术是临床医生，尤其是急诊科医生经常而对的手术。针对闭合性腹部损伤剖腹探查的指征包括：(1)患者有明显腹膜炎体征，其他部位创伤不重，疑有腹内损伤；(2)腹部平位X片显示为膈下游离气体或肾周围、腰大肌周闹有积气，疑有腹膜后十二指肠伤、升结肠或降结肠腹膜后破裂者；(3)腹部有移动性浊音，疑有腹内出血者；(4)腹腔穿刺或灌洗阳性者；(5)伤后便血、呕血或血尿，伴血压下降者；(6)损伤后有早期休克征
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科 哈尔滨医科大学大肠癌研究所
【出 处】
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第十二届全国大肠癌学术会议暨江苏省第九届腹腔镜外科会议
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剖腹探查术是临床医生，尤其是急诊科医生经常而对的手术。针对闭合性腹部损伤剖腹探查的指征包括：(1)患者有明显腹膜炎体征，其他部位创伤不重，疑有腹内损伤；(2)腹部平位X片显示为膈下游离气体或肾周围、腰大肌周闹有积气，疑有腹膜后十二指肠伤、升结肠或降结肠腹膜后破裂者；(3)腹部有移动性浊音，疑有腹内出血者；(4)腹腔穿刺或灌洗阳性者；(5)伤后便血、呕血或血尿，伴血压下降者；(6)损伤后有早期休克征象，其他部位创伤轻，疑诊腹内损伤者；(7)有创诊疗操作（内镜、穿刺等）后出现腹膜炎和内出血者。对腹内出血的患者，应在积极治疗休克的同时迅速进行剖腹手术，因为只有手术止血才能控制休克，挽救生命。腹内空腔脏器损伤的患者，如有休克症状应先治疗休克，待休克好转后及早探查手术；但经积极抗休克治疗仍不见好转，应在继续抗休克的同时进行剖腹探查。
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