【摘 要】
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目的 本项目目的在于扩大糖尿病服务广度及提升照护质量深度,让病患得到更高质量专业照护,减少医疗整体健保费支出.方法 由新陈代谢科医师主动带领卫教师、营养师、行政人员等跨领域团队,利用个人经验及脑力激荡法,拟订下列对策：A.卫教动线改善：动线流畅化,避免患者奔波缩短等候时间.B.人性化快速通关：行动不便患者,可先行快速完成检验.C.信息系统提示：设定信息系统主动跳出提醒画面,提醒医师开立管理照护.D
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目的 本项目目的在于扩大糖尿病服务广度及提升照护质量深度,让病患得到更高质量专业照护,减少医疗整体健保费支出.方法 由新陈代谢科医师主动带领卫教师、营养师、行政人员等跨领域团队,利用个人经验及脑力激荡法,拟订下列对策：A.卫教动线改善：动线流畅化,避免患者奔波缩短等候时间.B.人性化快速通关：行动不便患者,可先行快速完成检验.C.信息系统提示：设定信息系统主动跳出提醒画面,提醒医师开立管理照护.D.卫教工具趣味化：运用媒体动画影片、海报、图卡等辅助进行讨论.E.同侪效应：运用同侪效应与成功经验分享,给予适当生活饮食与药物的指导.F.小区深化：深耕小区健康巡回活动,转介高危险族群给予追踪治疗.G.云端血糖机：鼓励患者自我血糖监测,透过定期上传血糖数据,达到个案对自我管理目标.结果 1.照护人数增加,2011年3479人,2012年提升为4542人,服务广度成长30％,超越项目设定目标值成长15％.2.血糖控制：HbA1c ＜7提升15.2％；HbA1c＞9下降为2.9％.3.其它照护指标成果如下：3-1年度照护达标率：95％A1c检测＞1次/年.3-2蛋白尿筛检100％.3-3血脂完成率100％.3-4眼底检查完成率95％.3-5卫教年度完成率97％.3-6糖尿病高危险群筛检共筛检出245人,介入措施98人,血糖改善83％.3-7病友团体运作成效佳,其HbA1c改善8％、SMBG增加2％、体重改善平均减2.5公斤.结论 研究指出糖尿病耗用的医疗资源支出是非糖尿病的五倍,且花在治疗合并症比控制疾病本身的耗费更高达三倍,本项目研拟之策略将有助于各医院扩大患者服务广度及提升照护质量深度之参考,未来医护团队仍不懈怠,持续努力投入糖尿病持续性的预防保健及医疗照护,服务更多台湾南彰化地区医院之糖尿病病患者,让病患得到更高质量的专业照护,减少医疗整体健保费支出.
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