经皮锥体成形术治疗胸腰椎体转移瘤

来源 :第七届西部骨科论坛暨青海省骨科年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:crylion
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  目的:探讨经皮锥体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗胸腰椎椎体转移瘤的临床疗效及安全性。方法:在C臂X线机透视下采用经皮单侧椎弓根穿刺注入PMMA(聚甲基丙烯酸甲酯)于受累椎椎体内进行止痛治疗。共22例26个受累椎体,其中胸椎11例,腰椎8例,胸腰椎两个椎体受累共有2例,胸腰椎3个椎体受累1例。所有患者均有不同程度的骨质疏松症,均有较重难以忍受的腰背部疼痛,2例有轻度神经根症状。采用视觉模拟评分法(visual—analoguescale,VAS)对患者治疗后1周,3月,6月疼痛程度进行评估,术后12月观察对比手术前后活动能力、生活自理能力的变化及病椎的形态学变化,评价治疗效果。结果:本组26个椎体穿刺全部成功,骨水泥渗透4例,椎间盘及椎体前缘渗漏3例,椎管内渗漏1例,未出现神经根症状。患者PVP手术后1周,3月,6月,12月各时间点VAS评分疼痛缓解率均大于80%,活动能力和生活质量评分也明显改善,随访12月期内生存患者有19例,胸腰椎疼痛未见加重,病椎高度未见压缩,亦未见肿瘤浸润加重。结论:PVP治疗胸腰椎椎体转移瘤具有对患者机体干扰小,止痛效果显著,手术简单,相对安全,可以预防病椎的进一步骨折和塌陷,提高患者生活质量等优点,疗效满意。
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