【摘 要】
：
目的 评价对低EF合并心房颤动(AF)患者进行心外科射频消融治疗的安全性和中远期疗效.方法 2004年1月至2014年12月,53例左心室射血分数(LVEF) ＜50％合并AF的患者,其中男性28例,女性25例；年龄26～71岁；AF病史为1～ 480个月；心功能(NYHA)分级Ⅰ级2例,Ⅱ级18例,Ⅲ级26例,Ⅳ级7例.手术方式：单极笔式消融1例；18例34.0％进行完整的左心房的消融；35例6
【出 处】
：
广东省医学会第二次心血管外科学学术会议
论文部分内容阅读
目的 评价对低EF合并心房颤动(AF)患者进行心外科射频消融治疗的安全性和中远期疗效.方法 2004年1月至2014年12月,53例左心室射血分数(LVEF) ＜50％合并AF的患者,其中男性28例,女性25例；年龄26～71岁；AF病史为1～ 480个月；心功能(NYHA)分级Ⅰ级2例,Ⅱ级18例,Ⅲ级26例,Ⅳ级7例.手术方式：单极笔式消融1例；18例34.0％进行完整的左心房的消融；35例66.0％行MAZE Ⅳ双心房消融.瓣膜手术同期行三尖瓣成形术38例,同期行冠状动脉旁路移植术1例.结果 全组患者院内及大于12个月随访期内无死亡.大于12个月随访期内恢复窦性心律(SR)有31例58.49％.SR组EF： (58.38±8.95)％,较AF组EF： (52.49±11.40)％和术前EF：(42.72±4.50)％均明显提高(P＜0.05)；SR组左心室舒张末期直径(48.13±7.88) mm和AF组(50.03±7.13) mm,均较术前(53.23±9.07) mm明显缩小(P＜0.05)；SR组左心房直径：(44.03±6.69)mm和AF颤组(43.00±6.55)mm,较术前(52.59±7.57)mm明显缩小(P＜0.05).结论 外科射频消融治疗对低EF合并AF患者是安全的治疗方法,对患者远期恢复窦性心律有效方式之一,恢复窦性心律对患者的中远期心功能疗效更佳.
其他文献
目的 分析比较经胸小切口封堵术与传统外科修补术治疗10kg以下婴幼儿膜周部室间隔缺损(VSD)的疗效和优缺点.方法 传统外科手术组包括接受外科手术治疗的21例膜周部室间隔缺损患儿,采用直接修补或补片修补VSD；经胸小切口封堵组包括同期接受经胸小切口室间隔缺损封堵术20例患儿,采用对称型膜周部室间隔缺损封堵伞封堵VSD,比较两组的疗效、并发症和输血率等情况.结果 两组无死亡,经胸室间隔缺损封堵20例
目的 探讨一种全新的超声引导下经右颈内静脉可调弯鞘的ASD封堵手术方式.方法 2015年1月至2015年6月共10例ASD患者经颈内静脉穿刺，送入可调弯鞘，超声引导下调节鞘管头端，使其与房间隔平面垂直并居于ASD正中，选择适当大小的封堵器通过鞘管，常规释放左盘伞及右盘伞.结果 所有患者均封堵成功，手术时间27.4±5.6(min)，心内操作时间6.7±5.2(min)，全部病例无残余分流，住院期间
目的 总结急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并室间隔穿孔(ventricular septal rupture,VSR)的外科治疗效果及经验.方法 回顾性统计2000年1月1日至2014年12月31日在本院行急性心肌梗死(AMI)合并室间隔穿孔(VSR)的外科51例.女性病人19例(37.25％),男性32例(62.75％),年龄为45 ～79岁,平均
目的 介绍心脏解剖复位法治疗Cantrell五联症的经验与体会；方法 心内畸形矫正后，彻底游离大血管及心包，打开纵膈胸膜，切断左膈神经，行左侧膈肌折叠，将心脏回纳于左侧胸腔，并在膈肌上固定心包，使心脏达到解剖复位，用钢丝直接拉拢胸骨，恢复胸骨的完整稳定；结果 2例患者矫正心内畸形后，通过心脏的解剖复位使心脏回纳胸廓内正常位置，术后随访3-6个月，手术结果满意；结论 心脏解剖复位法手术操作简单、安全
目的 总结例完全胸腔镜下危重心脏外科手术经验,探索对危重心脏病患者的微创外科治疗的方法.方法 2012年1月-2015年1月,共收治成人危重心脏病患者63例,平均年龄58.4±25.14岁,男35例,女28例,体重49.3±9.1.其中,二/三尖瓣膜患者29例,房间隔缺损合并重度肺动脉高压患者19例,换瓣术后三尖瓣极重度关闭不全/右心房巨大血栓14例.年龄＞70岁26例.体重＜ 35kg患者9例,
目的 探索完全胸腔镜下二尖瓣成形手术方法,保护患者心功能、减少患者手术创伤及手术并发症.方法 2013年1月-2014年12月,收治重度二尖瓣关闭不全患者89例,二尖瓣重度关闭不全62例,二尖瓣中度关闭不全5例,二尖瓣轻度关闭不全22例(均为合并ASD),其中二尖瓣退行性变合并腱索断裂/延长55例,二尖瓣粘液样变6例,感染性心内膜炎4例,先天性房间隔缺损合并二尖瓣脱垂24例,房颤性心肌病合并二尖瓣
目的 探索完全胸腔镜下三尖瓣成形手术方法,保护患者心功能、减少患者手术创伤及手术并发症.方法 2013年1月-2014年12月,收治三尖瓣关闭不全患者248例,其中房间隔缺损合并合并三尖瓣关闭不全167例,二尖瓣病变合并三尖瓣关闭不全73例,单纯三尖瓣关闭不全4例,其他疾病合并单纯三尖瓣关闭不全4例.三尖瓣重度关闭不全78例,三尖瓣中度关闭不全83例,二尖瓣轻度关闭不全87例,再次三尖瓣手术5例.
目的 探索冠状动脉旁路移植实验可靠的研究方法。方法 实验猪静脉+气管复合麻醉成功后连接心电监护,左侧小切口侧开胸,切除部分第三肋骨,暴露乳内静脉与心脏,分离结扎乳内静脉两端,离断取出乳内静脉,缺血预处理右侧冠状动脉循环,采用提掉方法固定暴露靶血管附近心肌,不停跳吻合血管桥远端,半阻断升主动脉,吻合近端,结扎吻合口近端右侧冠脉主干,测量静脉桥流量,止血关胸,术后禁食12h,正常饲养,阿司匹林抗凝,青
目的 早期行完全型心内膜垫缺损一期矫治常合并较长的住院时间及较高的死亡率,尤其在低体重、低年龄的患儿.本研究旨在总结和评估单中心年龄≤90天的患儿行完全性心内膜垫缺损一期根治术的围术期情况及远期预后,评估手术的危险因素.方法 回顾性研究2008年5月至2013年7月、年龄≤90天在我院接受完全型心内膜垫缺损一期矫治术的患者共22例.手术方式根据患者个体情况选择,室间隔缺损较大者采用双片法,缺损较小
目的 探讨超快通道心脏麻醉在先天性心脏病手术中的应用。方法 先天性心脏病择期手术患者63例,年龄3月-35岁,体重4kg-53kg,手术方式包括房间隔缺损修补、部分性肺静脉异位引流、室间隔缺损修补、主动脉瓣整形、华氏窦瘤修补、二尖瓣整形、三尖瓣整形、卵圆孔未闭修补、右室双腔矫治、动脉导管未闭结扎,采用瑞芬太尼-异丙酚-咪唑安定-七氟醚为主的静吸复合麻醉,减少术中芬太尼用量,术后给予有效的镇静和镇痛