滴定式液体复苏方案保护重症急性胰腺炎器官损伤的回顾性研究

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背景与目的:重症急性胰腺炎早期液体复苏方案多样而不统一,既往鼓励积极液体复苏而给予大量液体冲击,可能加重器官损伤;近年提倡限制性液体复苏以避免过量液体正平衡,保护器官损伤。我们基于2013年国际胰腺疾病协会(IAP)的指南建议,优化并建立滴定式液体复苏方案,以减少早期液体复苏期间的累积液体输入量和液体正平衡。因此,本研究回顾性分析滴定式液体复苏方案对患者临床结局的影响。方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月共计316例重症急性胰腺炎患者,纳入分析。滴定式方案组患者液体管理方案为:1)以下五项指标中3项阳性,即启动液体复苏,速度为3m l/Kg.h (UO<0.5ml/h,HR>120次/分,HCT>44%,LAC>4mmol/L,MAP<65mmHg)。每4-6小时监测复查一次,若以下U0>1 ml/h,HR<120次/分,HCT
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