肠旋转不良合并十二指肠梗阻一例

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患者男,45岁.腹胀,腹痛伴慢性腹泻1年,偶有呕吐,呕吐物为胃内容物,无胆汁.外院诊断为"肠炎"并行相关治疗,未见明显缓解,于2012年2月16日到本院就诊.无手术史.专科查体:腹部膨隆,未见胃、肠型蠕动波,未见腹壁静脉曲张,全腹张力稍高,全腹无压痛、反跳痛,有振水音,肠鸣音无明显增强或减弱.CT及胃肠造影诊断为:十二指肠极度扩张,内漪留大量液体,多系空肠起始部梗阻。而后进行手术治疗,术中充分松解牵拉、粘连,回复扭转肠段后,十二指肠内容物顺利进入小肠。受压推挤的言结肠不能复转至右结肠旁沟。为避免该处术后粘连,再次梗阻,故行胃空肠吻合术。术后诊断为:肠旋转不良,肠扭转伴不全性高位机械性肠梗阻。术后患者康复出院。
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