体外循环术后发生急性肾功能不全患者的危险因素分析

来源 :第五届中国心脏重症大会(第二届中国·国际重症医学大会、第一届中国心脏康复大会、第一届心脏人工智能医疗大会、第一届重症心脏 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zxz6381
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目的:通过回顾性调查评估心脏体外循环(CPB)术后急性肾功能不全(AKI)行持续肾脏替代治疗(CRRT)患者发生死亡的危险因素.对象与方法研究对象为2009年5月至2014年6月,心脏外科术后接受CRRT治疗患者,按照出院时治疗结果分为存活组和死亡组. 方法:两组患者在术前一般情况和各项实验室检查指标比较无统计学差异的基础上行危险因素的单因素分析,并将分析中有统计学差异的单因素纳入Logistic回归分析. 结果:术中出血量和输血量、术中血糖和血乳酸峰值、术后第一天总胆红素和血小板值、术后第一天低血压和术后肺部感染及多器官功能障碍(MODS)、少尿到血虑的间隔时间均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,第一天低血压、术后血小板值和少尿到血虑的间隔时间有统计学意义. 结论:加强术中管理,减少出血和输血,控制血糖.积极处理低血压、肺部感染、MODS等并发症,及早启动肾脏替代治疗,有利于降低死亡率.监测术后第1天的血压和血小板对于预后判断具有指导意义.
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