构建区域性蛇咬伤救治体系

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背景蛇咬伤是一个全球性问题,我国每年的蛇咬伤病例达10万~30万人。我市地处山区丘陵地带,每年有大量毒蛇咬伤患者,我市各家医院无相应的蛇伤专科,蛇伤的诊治缺乏统一的标准,常因救治不当导致严重后果。目的建立院前、院内、院际间,集急救、诊疗、护理、科普、康复为一体的蛇咬伤救治体系,以推进和完善规范化的毒蛇咬伤救治技术。方法立足本地常见毒蛇咬伤,在2019—2021年3年时间通过课题达成型QCC、临床路径管理、多学科协作模式,流程改善,一站式服务等管理方式,构建区域性蛇咬伤救治体系。结果通过构建区域性蛇咬伤救治体系,组建了多学科蛇咬伤救治团队,开通蛇咬伤快速救治通道,制定蛇咬伤标准化治疗模式和程序,将蛇咬伤纳入临床路径管理,制作毒蛇图谱,建立并推广蛇咬伤现场急救流程,提高现场处置能力,向基层医院推广、设立蛇伤救治分中心,启用云会诊+院前、院内、院际间联动模式,线上沟通,全程指导,实现毒蛇咬伤的规范化、同质化治疗,同时提高基层医院的救治水平。通过项目的实施,缩短抗蛇毒血清首次注射时间、平均住院日,降低致残率,减少人均住院费用;提升正确处理率、培训率;改善患者的预后,提高生活质量。结论构建区域性蛇咬伤救治体系十分必要,价值也非常突出,有效提高了毒蛇咬伤救治水平及救治成功率,对全国其他地区的毒蛇咬伤救治体系建设有一定借鉴意义。
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