目的:了解糖尿病患者胰岛素笔用针头更换频次并进行相关因素分析,旨在发现患者不能有效执行胰岛素规范注射的原因,从而采取积极的应对措施,提高胰岛素笔的正确使用率。方法:采用自行设计的糖尿病患者胰岛素笔治疗情况调查问卷,对150例我院门诊自行注射胰岛素治疗≥3个月的糖尿病患者进行评估,对不同更换频次患者的各项观察指标进行比较及原因分析。结果:仅有3例能每次注射更换笔用针头,占2%;每日注射2次胰岛素的患者针头更换频率最低,为8.6±1.5次;病程<1年及胰岛素使用>20年的患者针头更换频次较高,为3.9±1.8次;接受系统注射教育者初期更换频次高,但若缺乏督促,随着病程的延长会出现下滑趋势。患者不愿意每次更换针头的主要原因,133例为对其不良反应认识认识不足,认为没有必要每次更换,占总数的88.7%;其次为经济原因,共98例,占总数的65.3%。同时调查显示,月治疗花费高者相较于月收入低者,针头更换频次更低。结论:自行注射胰岛素患者重复使用笔用针头现象严重,初发及病程较长的患者由于治疗意愿和亲身体验,对规范胰岛素注射笔用针头执行力高;对针头重复使用的危害认识不足,是导致针头频次更换低下的主要原因。因此,医护人员必须加强首次注射健康教育,除了教会患者正确的注射方法和细节外,还应教会患者自行检查注射部位皮肤,以及早发现皮下脂肪增生、萎缩、感染等。同时应该加强系统随访,对每位注射胰岛素的复诊患者,进行注射相关不良反应的系统检查,督促患者严格执行规范的胰岛素注射,减少长期注射对患者造成的伤害。同时应努力减少患者医疗花费,保证现有胰岛素治疗的准确有效,促使患者的治疗形成良性循环。