【摘 要】
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病人女,44岁,突发胸背痛伴气短、咽下困难3年,其弟因胸主动脉瘤9年前于我院行"Bentall术",后死于腹主动脉破裂.入院查体:BP:134/110 mmHg,双肺呼吸音粗,心率:87次/分,左锁骨
【出 处】
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中华医学会第六次全国胸心血管外科学术会议
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病人女,44岁,突发胸背痛伴气短、咽下困难3年,其弟因胸主动脉瘤9年前于我院行"Bentall术",后死于腹主动脉破裂.入院查体:BP:134/110 mmHg,双肺呼吸音粗,心率:87次/分,左锁骨上及上腹部可分别触及2x2 cm及5x6 cm的搏动性包块,心脏彩超:主动脉根部扩张,主动脉瓣返流3.66 cm2,主动脉全程扩张,其中主动脉根部内径39.6 cm,胸降主动脉最宽处81.9 cm(术中测量12.5 cm),腹主动脉最宽处72.2 cm,在升主动脉及腹主动脉均可探及破裂的血管内膜影及被分成真假腔的主动脉;主动脉CT:升主动脉可见内膜破口,宽径7.0 cm(术中测量8.5 cm),左锁骨下动脉远处主动脉局限扩张,腹主动脉腹腔干水平可见内膜破口,将腹主动脉分成真假两腔,并可见附壁血栓形成.故诊断:马凡氏综合征,慢性主动脉夹层动脉瘤(DeBakey Ⅰ型),高血压病(极高危组).本文介绍于全麻半程体外循环下行"全主动脉置换术"的临床疗效。
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