目的 在不同医院间的异构PACS中实现远程影像诊断,完成中心PACS与基层异构PACS之间一体化对接来实现远程诊断.方法 通过业务流程集成、数据集成、界面集成的方式把不同医院间的异构PACS进行系统间的对接.1、业务流程集成主要体现在提交和书写报告环节；2、数据集成双方系统确定PACS间的网关接口,包括IP、Port和AETitle,并通过中间表的方式实现信息的交换；3、界面集成对双方PACS在界面上进行了改造：基层PACS中添加“远程诊断申请”按钮,同时双方通过TM可直接进行文字短消息交流.结果 通过集成,真正意义上实现了异构PACS间的远程诊断业务应用.建成了一套基于规范技术和统一标准的远程放射影像诊断系统,其业务应用有：1)将患者检查DICOM影像资料推送到PACS网关,使其编码唯一,并推送至中心端PACS服务器；2)将患者检查文字资料写到现有数据库服务器提供的中间表；3)将收到的DICOM影像进行归档；4)触发到图通知,对病人信息进行唯一标识处理,5)中心端获取到患者信息和检查资料后,自动完成登记、检查等业务操作；诊断医师完成病例诊断和报告审核.发往基层.结论 项目的实施应用,采用规范的技术和统一的标准,这让不同城市不同PACS体系间的远程影像诊断接入成为现实.为基层医疗机构节约了建设资金,充分利用专家的技术优势,对于提高基层人才队伍的诊疗水平,更好的服务患者也是有重要作用的.当然,异构PACS间实现远程诊断还有不少问题,如：回传报告的合法性及责任划分、费用收取及利益分配、安全性及隐私等,同时它还需要与多学科的临床会诊、教育、双向转诊、预约诊疗等诸多手段结合在一起,才能发挥更大的作用,甚至如何利用云服务的方式进行诊断服务,都需要我们去进一步探索和实践,远程放射影像诊断建设的模式和经验,也为后续医疗机构远程放射影像诊断的接入提供了参考和指导.