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随着螺旋CT双期动态增强扫描的广泛应用,经螺旋CT检出的小肝细胞癌(简称SHCC)日益增加,CT表现也更加多样,CT定性诊断的难度也随之增高。为了进一步提高螺旋CT双期动态增强扫描对小肝癌的定性诊断能力,笔者认为加深对小肝癌血供特点的了解,是提高小肝癌螺旋CT诊断水平的重要环节。在我国肝细胞癌大多数发生在肝硬化的基础上,而肝硬化发生癌变是一个多阶段的过程:从肝硬化再生结节一发育不良性结节(也称腺瘤性增生)→早期肝细胞癌。上述肝硬化癌变过程中再生结节属良性病变。发育不良性结节因可发生不典型增生,故属癌前期病变。早期肝细胞癌分化好,恶性度低,临床上预后良好。
本文对小肝癌在不同阶段及形成后的增长过程中,其血供形式可出现的不同动态变化进行了介绍,分析了小肝癌血供形式在螺旋CT双期增强扫描的表现。