目的 介绍腹腔镜右肾切除术中处理肾血管蒂的经验。方法 回顾分析4年来经腹膜后与经腹腔腔镜下右肾单存性切除、右肾肿瘤根治术中右肾血管的走行与分布特点，特别是其与下腔静脉的解剖关系，探讨并总结手术技巧。结果 依腹腔镜下右肾动脉与下腔静脉的解剖关系，右肾动脉可分为少见的腔静脉前与多见的腔静脉后肾动脉；依动脉出现分枝的早晚，将腔静脉后肾动脉分为腔静脉左侧分枝型、腔静脉表面分枝型与腔静脉右侧分枝型；根据右肾副肾动脉与腰肌的关系，可分为穿行腰肌内型与腰肌外型。提出各型肾血管蒂不同的处理意见与技巧。结论与经验 1、经后腹腔与经腹腔腹两种人路腔镜下控制右肾动脉有不同的技巧；2、通常的经后腹腔右肾切除应尽可能游离、裸化出一段肾蒂处下腔静脉；3、结扎肾动脉后马上离断肾动静脉、之后游离肾脏，与先彻底游离肾脏、最后处理肾血管蒂均可行，但肾静脉的处理技巧有所不同。