【摘 要】
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目的:比较冠心病康复常用的几种有氧运动强度设定方法的优劣,分析不同方法的应用特点,为冠心病康复有氧运动强度设定方法的进一步研究提供方向。方法:利用中国知网中文数据库和PubMed外文数据库,分别对"有氧运动强度""心肺运动试验""Cardiac rehabilitation""Cardiopulmonary exercise testing""6-minute walk test"等关键词进行检索
【机 构】
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上海体育学院,上海200438 上海市徐汇区中心医院,上海200031
【出 处】
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2015年第二届广州运动与健康国际学术研讨会暨第四届全国运动人体科学教学研讨会
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目的:比较冠心病康复常用的几种有氧运动强度设定方法的优劣,分析不同方法的应用特点,为冠心病康复有氧运动强度设定方法的进一步研究提供方向。方法:利用中国知网中文数据库和PubMed外文数据库,分别对"有氧运动强度""心肺运动试验""Cardiac rehabilitation""Cardiopulmonary exercise testing""6-minute walk test"等关键词进行检索,获取相关文献。阅读过程中以文中所列参考文献为线索,进一步检索文献,整理、分析后,撰写文章。结果:冠心病患者最佳的安全运动强度是在无氧阈值附近,其相当于机体最大摄氧量的60%左右。冠心病常用的有氧运动强度设定方法有以下三种:6分钟步行试验(6-minute walk test,6MWT)是一项操作简便且易于接受的心功能测试方法,文献显示:其行走距离与无氧阈和峰值摄氧量存在一定相关性;有研究发现,6MWT测试结果可能受到患者情绪、对环境熟悉程度等主观因素的影响,通过6MWT获取运动中最大心率,进而计算的运动目标心率与无氧阈强度的相关性和量化关系尚不明确。平板运动试验(Treadmill exercise test, TET)是冠心病初筛的最常用方法,具有高敏感性和特异性,研究显示,TET以受试者达到预设运动强度或出现症状限制为试验终止标准,由于患者对极量或次极量运动的耐受性不一,因此其所设定运动强度有可能超过无氧阈水平,故其以此设定的运动强度安全性欠佳。心肺运动试验(Cardiopulmonary exercise testing,CPET),可实时检测机体氧耗量和二氧化碳排出量的动态变化,从而客观、定量地评价心肺功能储备,通过CPET获取无氧阈确定患者的有氧运动强度的方法,被认为是设定冠心病患者有氧运动强度的"金标准"。但CPET所需设备昂贵,对操作人员要求高,故多在一些专业性康复机构开展,而在基层难以普遍采用。因此未来进一步开展明确6MWT与CPET所设定运动强度的相关性和量化关系的研究十分重要,如成功将为不具备开展心肺运动试验的康复机构在冠心病康复中设定患者安全的运动强度提供客观地依据。结论:冠心病康复中安全运动的关键是设定无氧阈值。冠心病常用的有氧运动强度设定方法有6WMT、TET和CPET,三种方法各具优势和局限性。为进一步在基层推广冠心病康复,未来研究可着眼于探索6MWT与CPET所设定运动强度的相关性和量化关系。
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