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新型农村合作医疗制度与社会医疗保险制度的衔接与发展是实现覆盖城乡居民的基本医疗保障体系的前提和基础。本文结合宁化县新型农村合作医疗运行有关情况，指出新型农村合作医疗制度与医疗保险制度相比还存在不足：新农合还处于初级的合作互助阶段;体制未理顺管理不能有效到位;合作医疗难以培养农民参合意识;二次补偿政策设置不合理;筹资处于成本高水平低的状况。并对促进新农合制度向医疗保险制度发展做出了思考、提出了建议：制定医保法规，实现互助向社保的转变;整合原有资源，确保高效管理到位;建立医保制度，实现参保身份转变;提高抗险能力，引入社保风险机制;提高受益水平，建立多层次政策体系;推进网络建设、提升异地监管服务质量。