【摘 要】
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目的对比分析3.0T-MRI读出方向上的分段弥散成像技术(RESOLVE)与常规平面回波(EPI-DWI)在鼻咽癌成像中的价值.方法收集经病理证实的35例鼻咽癌患者,利用3.0T-MRI扫描仪进行常规EPI-DWI及RESOLVE扫描(b值=800s/mm2),分别测量常规EPI-DWI及RESLOVE图像的肿瘤区及正常鼻咽壁肌肉的ADC值,采用双盲法由2名5年以上工作经验的放射科诊断医师,采用
【出 处】
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第九届中国肿瘤学术大会暨第十五届海峡两岸肿瘤学术大会
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目的对比分析3.0T-MRI读出方向上的分段弥散成像技术(RESOLVE)与常规平面回波(EPI-DWI)在鼻咽癌成像中的价值.方法收集经病理证实的35例鼻咽癌患者,利用3.0T-MRI扫描仪进行常规EPI-DWI及RESOLVE扫描(b值=800s/mm2),分别测量常规EPI-DWI及RESLOVE图像的肿瘤区及正常鼻咽壁肌肉的ADC值,采用双盲法由2名5年以上工作经验的放射科诊断医师,采用5分法分别对EPI-DWI和RESOLVE图像质量进行评分并采用Kappa分析进行一致性评价.对EPI-DWI和RESOLVE有效ADC值例数、2种序列中同一组织的ADC值及同一序列中不同组织的ADC值进行比较,分别采用卡方检验、配对t检验及独立样本t检验进行统计学处理.结果 2名医师对常规EPI-DWI和RESOLVE图像质量进行主观评分,结果一致性极好,RESOLVE组评分4分及4分以上占97.1％(34/35)而常规EPI-DWI组评分均在4分及4分以下,评分为4分仅占2.9％(7/35),RESOLVE组评分值明显高于常规EPI-DWI组的评分值,差异有统计学意义(Kappa值=0.911,P＜0.01；Kappa值=0.827；P＜0.01).常规EPI-DWI中有54.3％(19/35)能测出有效ADC值,而RESOLVE序列中100％(35/35)能测出ADC值,差异有统计学意义(χ2=19.091,P＜0.001).常规EPI-DWI和RESOLVE序列图像上正常鼻咽壁肌肉和鼻咽肿瘤区的ADC值分别为1.65±0.13mm2/s、0.87±0.09mm2/s及1.96±0.14mm2/s、0.83±0.10mm2/s,肿瘤区的ADC值明显小于正常鼻咽壁肌肉,差异有统计学意义(F=4.620,P=0.038；F=4.303,P=0.042),对同一组织常规EPI-DWI测出的ADC值与RESOLVE测出的ADC值无明显差异性(t=-0.957,P=0.351；t=-0.921,P=0.369).结论 RESOLVE图像质量优于常规EPI-DWI,诊断准确性更高.
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背景与目的：肿瘤组织HER2阳性是进展期胃癌患者接受曲妥珠单抗治疗的前提，但胃癌具有高度异质性，进行HER2检测的肿瘤组织往往无法反映患者肿瘤的整体情况，而且胃癌原发灶与转移灶存在HER2表达不一致现象，甚至部分患者由于无法获取肿瘤组织而丧失靶向治疗机会。基于这些问题，本研究拟在进展期胃癌中探索循环肿瘤DNAs(ctDNAs)中HER2扩增指导曲妥珠单抗治疗的可行性。
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