目的及意义:失眠是糖尿病常见的合并症之一,若得不到很好的治疗,轻者影响患者的生活、工作和学习,重者导致导致体内激素分泌发生变化,拮抗胰岛素的激素分泌增多,造成血糖明显升高或波动,而使血糖不易控制,给糖尿病的治疗增加了困难。本课题研究旨在通过观察子午流注学说指导下耳穴压豆对糖尿病合并失眠患者的干预治疗效果,为临床治疗糖尿病合并失眠提供一种简便廉验、非药物的中医外治方法,改善及提高患者的睡眠质量,避免服用镇静安眠药物对身体的副作用及不良反应,从而有利于血糖的控制,提高患者的生活质量。发挥中医护理技术优势,挖掘、拓展中医护理技术在疾病治疗、慢病管理、养生保健、康复促进、健康养老等方面的作用,将子午流注学说应用到耳穴压豆治疗中,探索具体操作方法,展开进一步研究,以期明确它的治疗效果。方法:选取2017年12月～2018年7月的本科确诊收治的64例糖尿病合并失眠患者,按数字表法随机分为对照组和观察组各32例。对照组在糖尿病专科治疗护理基础上,选用常规耳穴压豆疗法,耳穴:神门、皮质下、交感、垂前、失眠点、脾、胃、内分泌。每日按压5次,每次每穴30秒,双侧耳穴轮流使用,3天更换一次,7天为一个疗程,共治疗2个疗程。治疗组在糖尿病专科治疗护理基础上,采用子午流注理论指导下耳穴压豆法治疗,耳穴:神门、皮质下、交感、垂前、失眠点、脾、胃、内分泌。脾虚胃热证治疗原则为"健脾益气、清胃泻火",足太阴脾经流注时间为巳时(9:00～11:00),足阳明胃经流注时间为辰时(7:00～9:00),选取巳时开穴,巳时每日按压2次、辰时每日按压3次,每次每穴30秒,双侧耳穴轮流使用,3天更换一次,7天为一个疗程,共治疗2个疗程。结果:采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对两组患者干预前后的睡眠质量进行评估,评分越高表示睡眠质量越差。治疗组的总有效率为87.5%,对照组为56.3%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子午流注耳穴压豆治疗糖尿病合并失眠疗效显著,值得临床推广应用。