【摘 要】
：
目的:探讨张口受限患者进行纤维支气管镜(fibreoptic bronchoscope,FOB)健忘镇痛慢诱导插管的处理方案和治疗效果.方法:分段实施局部麻醉:鼻腔以1％丁卡因加3％麻黄碱行鼻腔表面麻醉使鼻腔黏膜血管收缩;喉-声门上区以2％利多卡因2ml表面喷雾麻醉;喉-声门下区以2％利多卡因2ml/次经环甲膜穿刺行喉及气管表面麻醉.局部麻醉完善后,氟哌利多1～2mg、咪达唑仑0.05mg/kg、
【出 处】
：
全国第四次麻醉药理学学术会议暨2013年贵州省麻醉学术年会
论文部分内容阅读
目的:探讨张口受限患者进行纤维支气管镜(fibreoptic bronchoscope,FOB)健忘镇痛慢诱导插管的处理方案和治疗效果.方法:分段实施局部麻醉:鼻腔以1％丁卡因加3％麻黄碱行鼻腔表面麻醉使鼻腔黏膜血管收缩;喉-声门上区以2％利多卡因2ml表面喷雾麻醉;喉-声门下区以2％利多卡因2ml/次经环甲膜穿刺行喉及气管表面麻醉.局部麻醉完善后,氟哌利多1～2mg、咪达唑仑0.05mg/kg、舒芬太尼0.2ug/kg、丙泊酚1mg/kg依次静脉推注.可视下将套有钢丝气管导管的纤支镜经鼻腔置入,出后鼻孔后即可见会厌,缓慢推进纤支镜并调整角度完全暴露声门,将纤支镜头端进入声门下气管内3～5cm,见气管隆突后即顺势插入气管导管.结果:125例中113例一次插管成功,12例经变换头部体位和旋转导管方向2～3次后插入成功,有效率100％.结论:健忘镇痛慢诱导下纤支镜鼻插管适用于中、重度张口受限患者,插管时间缩短,插管前后血流动力学稳定,能够保证气管插管的成功率和安全性.同时损伤小,并发症相对少,术后基本无不良记忆,病人感觉较为舒适,减低了手术风险.
其他文献
本文对某慢性阻塞性肺疾病患者在全麻插双腔管下,行右侧胸腔镜探查术,术后拔管期间出现支气管破裂现象,采用可吸收线间断缝合以及胸腔闭式引流治疗无效.针对双腔支气管插管的特点,分析了气管破裂的原因,并提出了插管时减少气管、支气管损伤应遵行的原则,旨在提高治疗质量.
本文重点从GABA受体和NMND受体两方面,研究了全身麻醉药和挥发性麻醉药对为成熟神经中枢系统的作用机制,为开发防止人类长期神经行为异常的治疗手段提供参考.
本文简要介绍了盐酸右美托咪定的成分和特点,重点从中性粒细胞、巨噬细胞、NF-κB、炎性细胞因子等方面,讨论盐酸右美托咪定对免疫调节功能发挥的作用,对抑制炎症反应,保护机体功能提供参考.
本文对1例确诊为强直性脊柱炎患者,采用STORZ MP 100气压弹道式体外冲击波疼痛治疗仪(ESW)进行治疗,治疗期间未采用其他治疗方法,也没有服用相关药物.一年后患者腰背部疼痛僵直症状明显好转,双侧骶髂关节面骨异常信号范围缩小.
目的:应用全细胞膜片钳技术,研究不同浓度的氯胺酮对VPM和S1区桶状皮层神经元的谷氨酸受体电流的影响,探讨其确切的突触前和突触后作用机制,进而为阐明全身麻醉药物致意识消失的机制提供实验依据与理论支持,为研发作用靶点更明确、副作用更少的理想静脉全身麻醉药物奠定基础.方法:出生后11天-19天SD大鼠,断头取脑,制备含有目的脑区(丘脑VPM或大脑皮层S1区)的脑片,厚度为300μm.全细胞模式下记录s