【摘 要】
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目的 研究MRI改良测量门脉右支前间隙与肝纤维化及肝硬化病理学分期的相关性. 方法 收集2011年1月-2016年2月本院96例(男55例,女41例,平均年龄39.5±13.3岁)经过病理穿刺证实肝纤维化S0(23例)、S1(30例)、S2(13例)、S3(11例)、S4(10例)和肝硬化患者(9例)的MRI图像,所有患者均行MRI增强后三期横断薄层扫描.肝穿与MRI检查平均间隔时间为10.6±2
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 研究MRI改良测量门脉右支前间隙与肝纤维化及肝硬化病理学分期的相关性. 方法 收集2011年1月-2016年2月本院96例(男55例,女41例,平均年龄39.5±13.3岁)经过病理穿刺证实肝纤维化S0(23例)、S1(30例)、S2(13例)、S3(11例)、S4(10例)和肝硬化患者(9例)的MRI图像,所有患者均行MRI增强后三期横断薄层扫描.肝穿与MRI检查平均间隔时间为10.6±29.2天.对MRI增强门脉期图像进行垂直于门脉右支斜矢状重建,在此重建图像测量出门脉右支前壁与左内叶之间距离和门脉右支起始部直径,将S0期患者做为对照组,分析所测结果与病理学分期的相关性. 结果 正常(S0)门脉右支前间隙为(5.01±1.38)mm,S1、S2、S3、S4期及肝硬化门脉前间隙为(7.04±1.52)mm、(7.08±2.31)mm、(10.74±4.02)mm、(10.48±4.47)mm和(11.40±2.11)mm,经分析S0、S1、S2与S3、S4及肝硬化期比较具有统计学差异(P＜0.05).门脉右支起始段血管直径在各期中经分析无统计学差异.门脉右支前间隙与肝纤维化病理分期相关性采用Spearman等级分析,其相关系数分别为：(r=0.675,p＜0.001).ROC曲线显示采用矢状位重建法测量出门脉右支前间隙来判肝断纤维化各期及肝硬化期的曲线下面积分别为S1期(0.814)、S2期(0.806)、S3期(0.945)、S4期(0.870)、肝硬化期(0.978)、S≥3期(0.936),表明矢状位重建方法测量门脉右支前间隙对S≥3有较高的诊断价值,最适诊断距离为≥10mm,其敏感性为60％,特异性为96％. 结论 通过改良MRI矢状位测量方法,发现门脉右支前间隙与肝纤维化病理学分期存在明显更好的相关性,对S≥3期肝纤维化及肝硬化有一定判断价值.
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