【摘 要】
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目的：探讨不同病程时期的结核性脓胸手术方式及方法.方法：131例结核性脓胸患者按病程分为分为四组：4周以内、4周～3月、3月～6月、6月以上.四组患者均采用不同的手术方法治疗,总结分析四组患者的手术时间、术中出血量、术后拔管时间、术后住院日、残腔消失时间、术后严重并发症的发生率以及治疗总有效率.结果：手术时间、术中出血量、术后拔管时间、术后住院日、残腔消失时间上4周以内组和6个月以后组明显优于4周
【机 构】
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武汉市肺科医院(武汉市结核病防治所)外科
【出 处】
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中华医学会结核病学分会2016年全国结核病学术大会
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目的：探讨不同病程时期的结核性脓胸手术方式及方法.方法：131例结核性脓胸患者按病程分为分为四组：4周以内、4周～3月、3月～6月、6月以上.四组患者均采用不同的手术方法治疗,总结分析四组患者的手术时间、术中出血量、术后拔管时间、术后住院日、残腔消失时间、术后严重并发症的发生率以及治疗总有效率.结果：手术时间、术中出血量、术后拔管时间、术后住院日、残腔消失时间上4周以内组和6个月以后组明显优于4周～3月组及3月～6月组(P＜0.05).4周以内组治疗总有效率94.4％、4周～3月组治疗总有效率85.1％、3月～6月组治疗总有效率87.2％、6月以上组治疗总有效率95.8％.严重并发症：术后无死亡病例,2例术后出现全肺不张二期行单侧全肺切除术.10例因术中探查发现纤维板难以剥离,留置引流管后二期成功行纤维板剥脱术.均为4周～3月组及3月-6月组,因不具备统计学意义未计入统计.结论：我们认为不同时期的结核性脓胸均可以手术干预,原则上应该先探查,根据术中情况采取不同的术式,以减少并发症.结核性脓胸手术干预的最佳时机是早期(4周以内)和6个月以后：出血少、并发症少及术后恢复快.
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