目的：回顾性分析80余例各种声调异常的手术。方法：男声女调采用局部麻醉下颈前正中横切口,长约5cm,逐层切开皮肤、皮下、颈阔肌、带状肌筋膜,纵行分离带状肌并向两侧牵拉,充分暴露甲状软骨板,于两侧甲状软骨前中1/3交界处纵行切开软骨膜并分离保留,将甲状软骨前中1/3交界处的甲状软骨板纵行切除约3mm,上下贯通,不损伤喉腔黏膜,双侧同法,术中让患者发音,切除软骨的宽度以嗓音改善效果最佳为度,最多切除不超过5mm,一般情况下男声女调患者的声带厚度变薄,张力高,所以同时在纤维喉镜的引导下给予喉外径路声带内注射自体脂肪或者筋膜碎屑,同时让患者发声,达到效果最佳为度,逐层缝合,皮肤切口采用皮内美容缝合,术后第七天开始嗓音训练,及喉部按摩,一般半个月复查一次,详细记录发音改善情况。女声男调我们同样在局麻下行颈前正中横切口,长约5cm,逐层切开皮肤、皮下、颈阔肌、带状肌筋膜,纵行分离带状肌并向两侧牵拉,暴露甲状软骨及环状软骨,用10号尼龙线将甲状软骨和环状软骨缝合拉紧靠拢,术中让患者发音,松紧度以发音改善最佳为好,或者更紧一些。术后有些患者声带张力过大不能发音，一般一周后缝线变松，肌力重新分配，发音逐渐改善，同时通过喉外径路双侧声带内注射肉毒杆菌毒素，目的是缓解痉挛性发音，让声带变得软弱有弹性，同样的方法缝合切口，术后一周开始进行嗓音训练及喉部按摩，这期间需要嗓音治疗师的帮助，定期复查，治疗发音改善情况。结果：男声女调和女声男调发病机理复杂，本文手术方式确能改善发音， 再加上长期的嗓音训练及喉部按效果优良。结论：嗓音的形成机理非常复杂，进行手术干预是为了解决声调异常的主要问题，要想让一个声调异常的患者恢复悦耳的嗓音还需要嗓音的治疗和长期的嗓音训练，甚至喉部按摩等治疗。