【摘 要】
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目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后发生急性胃肠道出血时内镜技术在诊断及治疗的作用。方法 回顾性总结和分析2014-2016年我院血液科12例患儿造血干细胞移植后胃肠道出血时利用内镜诊断及治疗资料。结果 9例内镜下大体表现为大部分黏膜弥漫性充血水肿、脆性增加,并有黏膜糜烂脱落、溃疡,部分散在血斑,结合后期病理学隐窝上皮细胞凋亡、缺失,隐窝结构破坏,上皮和黏膜固有层不同程度的淋巴细
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目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后发生急性胃肠道出血时内镜技术在诊断及治疗的作用。方法 回顾性总结和分析2014-2016年我院血液科12例患儿造血干细胞移植后胃肠道出血时利用内镜诊断及治疗资料。结果 9例内镜下大体表现为大部分黏膜弥漫性充血水肿、脆性增加,并有黏膜糜烂脱落、溃疡,部分散在血斑,结合后期病理学隐窝上皮细胞凋亡、缺失,隐窝结构破坏,上皮和黏膜固有层不同程度的淋巴细胞浸润,提示重度GVHD(其中3例同时存在粘膜表面霜斑样改变,提示重度GVHD合并真菌感染);3例为单一的粘膜充血或者溃疡,病理黏膜组织水肿、轻度慢性炎症改变,提示溃疡或炎性改变。并予以内镜下凝血及抗菌药物喷洒后较快得以恢复。结论 移植后患儿出现胃肠道出血时内镜技术的应用对于我们尽快明确出血的病因诊断及针对性治疗具有较高的指导意义,并可以利用内镜进行镜下治疗,丰富了治疗手段。
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