关节镜下可吸收软骨钉治疗儿童胫骨髁间嵴骨折

来源 :中华医学会小儿外科学分会全国小儿外科学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:juhaixu
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目的:儿童胫骨髁间嵴明显移位骨折,既往采用开放性手术治疗,术后易出现感染、关节功能障碍等并发症,通过关节镜微创辅助治疗移位的胫骨髁间嵴骨折,达到缩短手术时间、减少术后并发症、不干扰膝关节功能等目的.方法:2010~2012年,儿童医院收治7例儿童胫骨髁间嵴骨折,按照Meyers分型分为Ⅱ型、Ⅲ型,经单纯闭合复位、石膏固定无效,采用百优公司进口可吸收软骨钉在关节镜辅助下顺行进行移位骨折复位固定术,术后给予下肢膝关节支具固定4~6周,拆除支具后行膝关节功能训练.结果:1例病例因关节镜操作不熟练,术中改为开放性手术治疗,6例手术顺利,术后关节疼痛持续时间明显缩短,住院天数缩短,易于接受膝关节早期功能训练。6例病例平均随访半年无膝关节感染等发生,按Lysholm标准评分关节功能恢复良好,抽屉试验检查阴性。结论:关节镜辅助下治疗胫骨髁间嵴骨折固定方式较多,但采用可吸收软骨钉报道较少,其优点在于对骨折周围结构损伤小,更避免逆行固定对胫骨近端髓板的损伤,同时术后可避免再次手术取固定物。如关节镜操作熟练,采用顺行可吸收软骨钉固定不失为一种治疗儿童胫骨髁间嵴移位骨折的有效方法。
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