【摘 要】
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目的：探讨逆行性肾盂造影联合输尿管软镜在诊断肾盏尿路上皮癌中的价值,提高诊断水平及患者预后.方法：回顾分析5例肾盏尿路上皮癌临床资料.血尿均为首发症状,年龄40～56岁,平均48岁,男4例,女1例.全部患者均经尿脱落细胞学检查(连查3d)、彩超、膀胱镜检查、静脉尿路造影(IVU)、双肾CT及增强检查等均未能明确诊断.我院行逆行性肾盂造影提示肾小盏部分充盈缺损后,常规行输尿管软镜检查发现肾小盏充盈缺
【机 构】
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山东大学附属省立医院泌尿外科,济南,250021
【出 处】
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2013中国中西医结合泌尿外科专业委员会第11次全国学术年会
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目的：探讨逆行性肾盂造影联合输尿管软镜在诊断肾盏尿路上皮癌中的价值,提高诊断水平及患者预后.方法：回顾分析5例肾盏尿路上皮癌临床资料.血尿均为首发症状,年龄40～56岁,平均48岁,男4例,女1例.全部患者均经尿脱落细胞学检查(连查3d)、彩超、膀胱镜检查、静脉尿路造影(IVU)、双肾CT及增强检查等均未能明确诊断.我院行逆行性肾盂造影提示肾小盏部分充盈缺损后,常规行输尿管软镜检查发现肾小盏充盈缺损处有乳头状新生物生长,取组织送病理检查后明确诊断肿瘤性质后,最终行根治性肾输尿管全长及膀胱袖套状切除术.结果：5例患者行肾盂癌根治手术,手术顺利且无并发症发生,术后病理均证实肾盏低级别尿路上皮癌(Ta-G1),术后定期行膀胱内灌注化疗药物；且均未出现肿瘤局部复发及远处转移.5例患者均进行随访,1年期间每三个月行尿常规及B超检查均正常,1年生存率达100％.结论：出现血尿症状行常规检查(尿常规、B超、IVU、CT或MRI等)诊断不明确者,建议逆行性肾盂造影检查.逆行性肾盂造影检查提示异常可采用输尿管软镜检查,使肾盏早期上皮尿路癌漏诊率降至最低程度,尽可行早期治疗.故逆行性肾盂造影联合输尿管软镜可以提高早期肾盏尿路上皮癌的术前诊断,为患者提供早期治疗和更好的预后.
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