目的：分析多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)在非血液专科首诊误诊的原因并提出防范措施,以提高本病的临床诊治率,降低误诊率,减少患者的痛苦及经济负担。方法：对多发性骨髓瘤21例患者的临床表现、血常规、X线检查、骨髓涂片、血液生化、血清蛋白、血清蛋白电泳、免疫球蛋白定量及免疫固定电泳进行逐项检测、综合分析,对每例患者的初步诊断进行对比,得出结论。结果：误诊为：老年性骨质疏松12例；压缩性骨折5例；慢性肾功能不全2例；急性肾功能不全1例；末梢神经炎1例。结论：多发性骨髓瘤患者的临床表现多种多样,需结合必不可少的相关实验室检查和综合分析方可明确诊断。在临床工作中凡遇到表现为不明原因的骨痛或骨折伴有或不伴有贫血或急慢性肾功能不全以及反复感染、年龄50岁以上的患者,常规检查不能确诊为哪一类疾病时,临床医师应详细询问病史并做血清蛋白电泳、免疫球蛋白定量以及免疫固定电泳的检查,有条件的还可应用基因表达谱(GEP)诊断多发性骨髓瘤,尤其对误诊率较高的疾病,在相关科室的初诊医师应特别注意,根据临床表现及病史,尽可能全面的考虑疾病的可能,必要时需要多科室医师共同诊断,以免漏诊、误诊。