脊柱融合手术后早期深部感染建议保留内固定

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nixofnj
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  目的:通过3个术后早期深部感染伤口的处理来探讨脊柱融合手术术后早期伤口深部感染处理过程中内固定的去留;方法:2014年至2016年在我院行脊柱融合手术的3名患者术后早期伤口感染;分别为:1.寰枢椎骨折脱位,行后路寰枢椎植骨融合内固定术,术后第6天换药时伤口周围肿胀、开裂,内有黄脓样分泌物渗出,经细菌培养鉴定为金葡菌感染;2.腰3椎体骨折并马尾神经损伤(ASIA B级),行后路减压植骨融合内固定术,术后1月伤口水肿、开裂,愈合不佳,有浅绿色分泌物渗出,细菌培养鉴定为:肺炎克雷伯杆菌;3.颈椎管狭窄症,行颈椎管后路扩大减压植骨融合内固定术,术后第3天换药时出现伤口黑色渗出物,同时伴有恶臭味,细菌培养鉴定为:鲍曼不动杆菌;3名患者均即时行后路感染病灶清除,清除植骨块,保留内置物,同时持续灌注冲洗引流及静脉敏感抗生素治疗;结果:3名患者经过连续灌注冲洗及静脉敏感抗生素治疗后连续引流液培养细菌为阴性,伤口均达到乙级愈合,平均随访8个月,患者情况良好.
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