【摘 要】
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目的 通过对PFNA治疗的股骨粗隆间骨折病例手术前后血容量、血红蛋白变化,及相应的临床指标的研究,以提高临床对该病手术治疗方式的认识程度.方法 对2014 年9月至2016年1月间收治的PFNA治疗的粗隆间骨折患者52例进行分析.使用Gross方程来计算围手术期血量变化.结果 52例患者分为两组,A 组为围手术期没有输血的患者,B 组为术中或术后采取输血支持的患者.A 组27 名患者中男性6例,女
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 通过对PFNA治疗的股骨粗隆间骨折病例手术前后血容量、血红蛋白变化,及相应的临床指标的研究,以提高临床对该病手术治疗方式的认识程度.方法 对2014 年9月至2016年1月间收治的PFNA治疗的粗隆间骨折患者52例进行分析.使用Gross方程来计算围手术期血量变化.结果 52例患者分为两组,A 组为围手术期没有输血的患者,B 组为术中或术后采取输血支持的患者.A 组27 名患者中男性6例,女性21例,平均年龄76.6 岁(59～94 岁).平均手术时间61.67min,平均手术记录出血量128ml.术前平均血细胞比容(HCT)为34.42,术后平均血细胞比容(HCT)为28.17,平均变化值为6.62；术前平均Hb119.22 g/L,术后平均Hb97.7 g/L,平均Hb 变化值为21.52 g/L.通过计算获得的平均围手术期失血量为702.5ml.B组患者由于采取输血治疗,补充围手术期失血,通过与A 组相同的方式计算围手术期血量变化得出值远小于一般失血量,部分病例患者术后的隐形失血完全被抵消,甚至Hb 和HCT 有所增长.结论 高龄股骨粗隆间骨折患者采取PFNA 内固定治疗方式,围手术期失血量大于一般手术记录出血量,包括有平均81.8％的隐性失血.在临床工作中应当注意复查血常规及给予相应治疗,其中采取适当时间的输血治疗很有意义.在评价手术创伤时应当更加注意Hb 变化值和HCT 变化值估算出的围手术期失血量.
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