【摘 要】
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目的:探讨慢性房颤伴有长R-R间期行房颤导管消融消融治疗恢复窦性后窦房结功能和房室结功能测定以及临床结果。方法:选择2007.3-2013.6期间110例慢性房颤患者期中合并长R-R间
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目的:探讨慢性房颤伴有长R-R间期行房颤导管消融消融治疗恢复窦性后窦房结功能和房室结功能测定以及临床结果。方法:选择2007.3-2013.6期间110例慢性房颤患者期中合并长R-R间期患者24例。24例患者中长R-R间期超过3秒17例,R-R间期超过5秒有7例.所有的患者都行三维标测下的导管消融术并恢复窦性心律,转为窦性心律后常规行电生理检查测量患者的窦房结功能恢复时间和房室传导功能,行24小时动态心电图检测房颤的再发和长R-R间期。结果:窦房结恢复时间平均为1450ms,有5例患者有Ⅰ°房室传导阻滞,阻滞位点均在希氏束以上阻滞,有3例为Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,阻滞位点在希氏束及其以上,均为R-R长间期超过5秒的房颤患者,未有房室传导阻滞的患者中平均P-R间期1610±120ms,较正常人群P-R间期长,未发现Ⅲ°房室传导阻滞患者。动态心电图检查未发现超过3秒的长间期。24例初次行导管消融随访过程中,其中9例房颤复发,两例拒绝行第二次手术。7例行二次房颤消融术,4例成功转为窦性心律,5个未成功者植入单腔起搏器。结论:慢性房颤伴有长R-R间期的的患者恢复窦性后窦房结恢复时间正常,部分患者房室传导有轻中度异常,但维持窦性患者无植入起搏器指征。
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