【摘 要】
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目的:探讨不同方案缺血预处理(ischemic preconditioning,IPC)对大鼠横行腹直肌肌皮瓣(TRAM)移植后成活的影响.方法:选用雄性Wistar大鼠90只,建立TRAM模型,随机分为对照组和实验组,对照组10只大鼠,无需预处理过程,持续缺血4h后,恢复肌皮瓣血供;实验组又因IPC方案不同分为8个亚组,每组10只;对照组无需预处理过程,持续缺血4h后,恢复肌皮瓣血供;以微血管夹
【机 构】
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中山大学附属第一医院骨显微医学部,广州,510080
【出 处】
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第八届全国显微外科学术会议暨国际显微外科研讨会
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目的:探讨不同方案缺血预处理(ischemic preconditioning,IPC)对大鼠横行腹直肌肌皮瓣(TRAM)移植后成活的影响.
方法:选用雄性Wistar大鼠90只,建立TRAM模型,随机分为对照组和实验组,对照组10只大鼠,无需预处理过程,持续缺血4h后,恢复肌皮瓣血供;实验组又因IPC方案不同分为8个亚组,每组10只;对照组无需预处理过程,持续缺血4h后,恢复肌皮瓣血供;以微血管夹阻断腹壁下血管5min,再恢复血流5min,处理1次为sIPC5/5,处理2次为bIPC5/5,依次为sIPC5/10组(缺血5 min/再灌注10 min 1次)、bIPC5/10组(缺血5 min/再灌注10 min 2次)、sIPC10/5(缺血10 min/再灌注5min1次)、bIPC10/5组(缺血10min/再灌注5min2次)、sIPC10/10组(缺血10min/再灌注10min1次)、bIPC10/10(缺血10 min/再灌注10 min 2次),各实验组于持续缺血前行不同方案预处理,其余实验步骤与对照组同;每组肌皮瓣恢复血供4 h后,取3只处死取材,测定肌组织含水量及HE染色镜检观察骨骼肌组织结构,其余动物于术后第7 d判断皮瓣成活情况,计算成活面积百分比.
结果:与对照组相比,各实验组肌组织水含量明显减少(P＜0.001),皮瓣成活面积提高了2～3倍(P＜0.001);预处理方案影响IPC的保护效应.
结论:IPC可明显减轻大鼠TRAM瓣再灌注损伤程度,其保护效应受缺血/再灌注时间、处理次数等因素的影响.
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