【摘 要】
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目的 探讨和优化Riche-Cannieu吻合支(RCA),即尺神经深支与正中神经返支的电生理研究方法,并探讨RCA在一般人群中的发生率.方法 随机选取100例(男56例,女44例,年龄17～58岁,平
【机 构】
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佛山市中医院,广东佛山,528000
【出 处】
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国家中医药管理局脑病重点研究室建设研讨会暨中风病科研成果推广交流会
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目的 探讨和优化Riche-Cannieu吻合支(RCA),即尺神经深支与正中神经返支的电生理研究方法,并探讨RCA在一般人群中的发生率.方法 随机选取100例(男56例,女44例,年龄17～58岁,平均37.8岁)无手部运动、感觉功能障碍者行电生理检测,均进行双侧检测,共200侧手.分别于肘、腕刺激尺神经,同侧拇短展肌记录肌肉复合动作电位(CMAP),两处刺激均可记录到CMAP提示存在RCA.将检测者分为A、B组,前20例40侧为A组:表面电极刺激,表面电极、同芯针电极分别记录;后80例160侧为B组:表面电极刺激,同芯针电极记录.结果 A组表面电极记录显示,共16例31侧(77.5%)存在RCA,同芯针电极记录则仅显示3例6侧(15.0%)存在RCA.表面电极与同芯针电极比较,误差率高,达80.6%(25/31).B组共20例35侧(21.9%)存在RCA.2组以同芯针电极记录共23例41侧手存在RCA,发生率为20.5%(41/200).结论 记录电极的选择明显影响RCA检测的准确性,以同芯针电极记录RCA,方法精确、可靠.RCA在一般人群中有较高的发生率,拇短展肌可因其存在而获得尺神经的异位支配.正中神经或尺神经损伤合并存在RCA时,其临床和电生理表现会与神经损伤的实际情况不符.充分了解RCA这一解剖变异的特点,对临床正确评价正中神经或尺神经损伤情况有重要意义,同时也可以避免错误地解释相关神经电生理检测的结果.
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