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目的：探讨聚乙二醇干扰素a-2a(PEG-INFa-2a)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法：将84例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组，分别采用治疗组给予聚乙二醇干扰素a-2a180μg,对照组给予重组人普通干扰素α-2a 300万U，疗程48周；治疗期和随访期间不用其他抗病毒药物及免疫调节剂治疗。结果：血清HBsAg转阴率的变化治疗结束时治疗组有2例HBsAg转阴，在治疗结束后24周时又有1例HBsA洪阴，此3例患者HBsA声阴均持续到治疗结束后72周，对照组无1例转阴。结论：在HBeAg阳性慢性乙型肝炎的治疗中，PEGINFa-2a的疗效优于普通干扰素IFN-2a，治疗的耐受性和安全性较好。因此，支持将PEGINFa-2a用于更多的HBeAg阳性慢性乙肝及部分难治性慢性乙肝患者的治疗。