【摘 要】
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目的 旨在了解上海市内科系统目前延续护理开展现状、存在问题并提出针对性的策略。方法 于2013年11月8日以开放性问题形式对上海市25家医院内科系统25名护理人员进行深
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目的 旨在了解上海市内科系统目前延续护理开展现状、存在问题并提出针对性的策略。方法 于2013年11月8日以开放性问题形式对上海市25家医院内科系统25名护理人员进行深度访谈,内容包括目前延续照护开展时间、开展内容、覆盖范围、成效、遇到的困难等。采用Nancy现象学7步分析法分析资料对访谈内容进行汇总分析。结果 25家医院开展了糖尿病(11家),伤口护理(6家),PICC护理(6家),腹膜透析(4家)、心血管疾病(4家),脑卒中(3家)等13个类别的延续护理；但是目前各家医院内科系统开展延续护理服务主要聚焦于出院携带管路患者(尤以PICC置管为主)、有伤口患者(尤以造口、压疮为主)、慢性病患者(尤以糖尿病足、卒中后偏瘫患者居多)。运作模式主要以医院-家庭联动为主(22家)；服务形式主要为病友会(22家)、专科门诊(18家)、电话随访(15家)等；延续护理服务由医院护士(22家)或社区护士(2家)单独提供,或医院护士和社区护士共同提供(1家)。结论 延续护理服务对象与内容较为局限、缺乏针对性,联动机制缺乏规范性。需针对患者的需求,制定切实可行的延续护理服务实施方案。
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