目的对超声内镜引导下22G活检针穿刺获得标本进行涂片细胞学检查、液基细胞学检查及组织学检查,并对三者进行比较。方法对2018年6月至2019年3月间在浙江大学医学院附属第一医院就诊发现后胰腺占位、胆总管下段占位及十二指肠占位的病例,并在肝胆胰介入诊治中心进行EUS下活检,穿刺针为22G活检针。将第一次穿刺获得的组织条置于福尔马林液中进行组织学检查,第二次穿刺获得的标本部分做涂片细胞学检查,并将剩余的标本放入液基瓶中进行细胞学检查。结果 29例病例中,胰腺占位18例,胆总管下段占位6例,十二指肠占位5例。涂片细胞学诊断恶性18例,可疑恶性2例,少量异形细胞4例,未见瘤细胞3例;液基细胞学检查诊断恶性21例,可疑恶性2例,少量异形细胞2例,未见瘤细胞3例,组织学诊断恶性肿瘤23例,可疑恶性1例,慢性炎症5例。涂片细胞学的阳性率、敏感度及准确度分别为65%、66%、72%,液基细胞学的阳性率、敏感度及准确度分别为72%、75%、75%,组织学的阳性率、敏感度及准确度分别为79%、87%、83%,涂片细胞学检查和液基细胞检查两者之间差异无明显统计学差异,涂片细胞检查和组织学检查之间、液基细胞检查和组织学检查差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EUS—FNA组织学诊断的阳性率、敏感度及准确度均优于涂片细胞学诊断及液基细胞学诊断,涂片细胞学和液基细胞学检查无明显差异。