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百草枯中毒是当前严重危害我国人民群众身体健康的中毒急危重症,具有病情重、进展迅速、多脏器损害及极高的病死率等特点,目前尚无特效解毒剂。山东大学齐鲁医院中毒与职业病科经过十余年的探索,在诊治大量百草枯中毒病例的基础上,复习国内外相关文献,成立了百草枯中毒救治攻关课题组,积极开展百草枯中毒的临床和基础研究,提出了百草枯中毒救治"齐鲁方案"(Qilu Scheme)。"齐鲁方案"提出、发展和完善分为三个阶段:第一阶段时间是从2000年到2005年,是"齐鲁方案"的提出和实践阶段,此阶段主要为百草枯中毒经验治疗阶段;第二阶段时间是从2006年到2010年,是齐鲁方案的发展和充实阶段,此阶段主要为百草枯中毒救治方法的探索提高阶段;第三阶段时间是从2011至今,是"齐鲁方案"的完善和创新阶段,此阶段主要为百草枯中毒救治目标治疗阶段。(1)百草枯中毒临床分级:参考《职业性急性百草枯中毒的诊断》(GBZ246-2013)及何凤生院士推荐的百草枯中毒诊断分级方法[35],结合我们诊治过的大量百草枯中毒病例临床特点及毒物分析结果,制定百草枯中毒"齐鲁方案"诊断分级标准。轻度中毒:除胃肠道症状外,可有急性轻度中毒性肾病(见GBZ79-2013),早期尿液快速半定量检测(碳酸氢钠-连二亚硫酸钠法)百草枯浓度<10μg/ml。中度中毒:在轻度中毒基础上,具备下列表现之一者:a)急性化学性肺炎(见GBZ 73-.2009);b)急性中度中毒性肾病(见GBZ79-2013);c)急性轻度中毒性肝病(见GBZ59-2010)。早期尿液快速半定量检测百草枯浓度10~30μg/ml。重度中毒:在中度中毒基础上,具备下列表现之一者:a)急性化学性肺水肿(见GBZ 73-.2009);b)急性呼吸窘迫综合征(见GBZ73-2009);c)纵膈气肿、气胸(见GBZ 73-2009)或皮下气肿;d)胸腔积液或弥漫性肺纤维化;e)急性重度中毒性肾病(见GBZ79-2013);f)多器官功能一障碍综合征(见GBZ 77-2002);g)急性中度或重度中毒性肝病(见GBZ59-2010)。早期尿液快速半定量检测百草枯浓度>301μg/ml。(2)"齐鲁方案"目标治疗阶段主要策略(1)重视早期全胃肠洗消(2)重视早期的胃肠营养及消化道损伤的处理(3)积极开展早期血液灌流(4)早期足量糖皮质激素治疗(5)抗凝及抗氧化治疗(6)控制中毒性肺水肿(7)防治晚期肺纤维化(8)合理氧疗及机械通气治疗(9)治疗肝肾损害及黄疸(10)纠正电解质紊乱,维持酸碱平衡(11)中医药及其他治疗(12)重视远期随诊评估,达到临床治愈所有患者均需要较长期的随诊,动态观察病情变化。