【摘 要】
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目的：通过随访研究,探索直立不耐受患儿基于血流动力学反应类型的个体化治疗方案.方法：门诊或电话随访2004年4月-2009年3月因直立不耐受的症状于北京大学第一医院住院或晕厥门
【机 构】
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北京大学第一医院儿科 100034
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
论文部分内容阅读
目的：通过随访研究,探索直立不耐受患儿基于血流动力学反应类型的个体化治疗方案.方法：门诊或电话随访2004年4月-2009年3月因直立不耐受的症状于北京大学第一医院住院或晕厥门诊就诊的患儿170例.其中男71例(41.8％),女99例(58.2％);年龄6-17(11.99±2.55)岁;VVS患)L48例(血管抑制型28例,混合型16例及心脏抑制型4例),POTS患儿115例(59％),OH患儿7例.服用口服补液盐者34例(占20％),倍他乐克者44例(占25.9％),盐酸米多君治疗者92例(占54.1％).对患儿的随访时间为1-54月,平均17.3±15.0月.以症状无改善(晕厥复发或非晕厥症状评分减少不能达2分)为终点事件,作Kaplan-Meier曲线比较不同血流动力学患儿应用不同治疗方案的症状改善时间分布,评价治疗效果.结果：170例患儿接受初始治疗后的症状改善时间为0-54月,平均13.0±14.4月.Kaplan-Meier曲线显示VVS血管抑制型及POTS患儿接受三种治疗的症状改善率的时间分布无差异(P＞0.05),VVS混合型及心脏抑制型患儿盐酸米多君的疗效明显优于倍他乐克(P＜0.05).结论：口服补液盐、倍他乐克、盐酸米多君三种治疗对WS血管抑制型和POTS患儿的远期疗效并无差异,而盐酸米多君对WS混合型和心脏抑制型患儿的疗效优于倍他乐克.今后尚需进一步开展随机、对照的前瞻性研究,以期获得进一步的疗效数据.
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