症状性骶管囊肿的手术治疗及发病机制的探讨

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qq978458283
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  目的 本研究旨在呈现各类外科手术治疗骶管囊肿的更多细节,并进一步探讨本病的病理生理机制;针对目前临床上对于该病的临床特点、诊断标准、治疗手段及预后并未达成共识,进一步明确和探讨该病的诊治流程.方法 本研究选择就诊于兰大二院骨科医院的症状性骶管囊肿患者,时间范围在2010年1月-2015年12月之间,共纳入了27例病例,年龄范围2岁-88岁(平均值40.6岁),其中男性患者8例(29.6%),女性19例(70.4%).所有纳入研究的患者需经历全面的体格检查及影像学评估,明确患者是否合并有腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等其他症状相关性疾病.影像学评估包括腰骶椎正侧位平片、腰骶段计算机断层扫描(CT)及核磁共振成像(MRI),脊髓造影和CT脊髓成像虽然有助于确定交通孔的位置,但其为侵入性有创检查,所有患者并未实施.给予所有纳入研究的患者实施椎板切除减压、囊壁切开引流、带蒂旋转竖脊肌瓣充分填塞覆盖治疗,术中取少量囊壁及囊液进行组织病理学、PCR及免疫组织化学检查,目的是探究囊壁的组织细胞学成分以及囊液的来源.从所有患者中选择了6例病例,编号分别为2,3,6,15,16,25,在手术治疗前给予实施腓肠神经、腓浅及腓深神经的感觉神经动作电位(SNAP)及运动神经传导速度(NCV)检测,检测结果记录于表4.所有接受治疗的患者均需3个月、6个月、12个月的随访,随访期间主要记录患者症状改善情况.
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目的:探讨一期保留棘突椎板等后方稳定结构的后路脊柱结核病灶清除植骨内固定术式的可行性及优点。方法:自2010年2月至2012年6月,对临床26例脊柱结核患者进行一期保留棘突椎板等后方稳定结构的后路病灶清除植骨内固定术,采取病椎上下各2-3个椎节椎弓根螺钉固定,病椎两侧各截取一小段肋骨,推开侧方胸膜等结构造成足够空间,清除椎旁脓液及病椎结核灶,若部分脓液及坏死物质位于椎管内则截除病椎椎弓根,打开侧椎
目的:探讨肱骨髁上骨折克氏针联合捆绑带内固定的力学特点及临床应用价值。方法:选取2012年1月~2014年5月在我科住院治疗的3~14岁GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折36例,采用桡侧入路克氏针+捆绑带内固定的方法治疗。末次随访按照Flynn标准评价肘关节功能法进行总体疗效评价。
目的:探讨改进护理质控模式在护理文书质控中的应用效果.方法:2014年7月开始,进一步优化护理结构,全面落实责任制整体护理;改进病区一级质控模式,建立责任护士、质控员、护士长三级质控网络,并增强护理人员法律意识,加强护士护理文书书写规范化培训;建立科内护理文书缺陷登记本,按照PDCA模式,进行定期分析整改、再学习.抽取2014年7-12月232份、2015年1-6月214份出院病历,从以下7方面比
目的:经皮穿刺椎体成形术(PVP)用于治疗脊柱转移瘤,能够有效缓解疼痛、改善活动功能;然而,肿瘤组织对术中椎体内压力及术后骨水泥椎体内分布有重要影响,使得PVP应用于脊柱转移瘤时并发症相对较多。本研究目的为分析脊柱转移瘤模型中椎体成形术前减瘤对椎体内压力和骨水泥分布的影响,从而减少相关并发症的发生率。
目的 本实验利用中药复方左归丸含药血清和鼠神经生长因子干预骨髓间充质干细胞体外分化,提高神经干细胞转化率,探索脑瘫早期治疗的新途径和补肾益髓中药作用机制.方法 1.本研究采用密度梯度离心法分离培养鼠MSCs.2.左归丸含药血清和mNGF对鼠MSCs体外诱导分化的影响.诱导分化阶段按照干预因素不同分组如下:对照组,MSCs组,mNGF组和MSCs+mNGF组.3.大鼠脑瘫偏瘫模型制作和行为学评估.采
前言:骨肉瘤是原发性骨肿瘤最常见的组织学形态,它从间质细胞系中发展而来,并且生长迅速.表观遗传学研究的最新进展表明,表观遗传变化可能有助于骨肉瘤的恶性转化和进展.表观遗传学概念:表观遗传学研究的是基因的核苷酸序列在不发生改变的情况下,基因表达了可遗传的变化的一门遗传学分支学科.表观遗传现象包括DNA甲基化、组蛋白修饰、基因组印记、母体效应和RNA编辑等.DNA甲基化和组蛋白修饰是两个最主要的表观遗
目的:探讨金葡菌、大肠埃希氏菌、施氏单胞菌所致脊柱原发化脓性感染的影像学特点,以其在影像学层面对脊柱原发化脓性炎做出不同菌种的鉴别诊断。对临床脊柱原发炎性病变诊断治疗提供帮助。方法:回顾性总结2008年7月-2014年7月,经过穿刺活检组织细菌培养阳性、并经药敏用药治疗证实了其炎症性质的105例脊柱原发化脓性感染病例,其中金葡菌41例、大肠埃希氏菌38例、施氏单胞菌26例,年龄28-63岁。分析其
目的:我院2016年5月收治一名化脓性髋关节炎患者.分析化脓性关节炎中合并其他感染时的治疗经验,如合并关节结核,避免漏诊.方法 (临床资料):男性,17岁.因左髋反复疼痛伴发热5天入院.查体:左髋部肿胀,压痛,皮温高,髋关节活动受限,髋部MR考虑左髋部炎性渗出.最高体温39℃.