目的：探讨甲状腺微小乳头状癌(PaPillary thyroid microcarcinoma,PTMC)淋巴结转移的高危因素. 方法：回顾性分析天津医科大学肿瘤医院头颈外科2013-01-2014-01收治的1990例初诊为PTMC患者的临床资料.对患者性别、年龄、肿瘤大小、多灶性、是否双侧甲状腺肿瘤、特殊类型、是否腺外侵犯及颈部淋巴结转移情况进行统计分析. 结果：单因素分析PTMC淋巴结转移与患者性别、年龄、腺外侵犯、双侧甲状腺肿瘤、PMTC特殊类型(包裹型、滤泡亚型、弥漫硬化型、嗜酸细胞型、高细胞和柱细胞型)、多灶性相关。多因素分析PTMC淋巴结转移与患者性别、年龄、肿瘤大小、腺外侵犯、双侧甲状腺肿瘤、多灶性相关。配对分析显示特殊类型的PTMC肿瘤最大径大于0.5cm较特殊类型PTMC最大径小于0.5cm更具淋巴结转移倾向。无高危因素患者淋巴结转移率为8.13％,6.80%。 结论：PTMC颈部淋巴结转移与患者性别、年龄、肿瘤大小、侵出腺叶、双侧甲状腺肿瘤、多灶性相关，对于具有高危因素的PTMC患者应术中探查颈部淋巴结转移迹象，避免漏诊。