优思明结合固冲汤治疗异常子宫出血的临床观察

来源 :中国中医药研究促进会妇科流派分会2017年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wycgdxx86
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异常子宫出血(Abnormal Uterine Bleeding,AUB)是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的、源自于宫腔的异常出血.目前国内将AUB分为器质性、功能性及医源性三大类,须结合相关病史、体格检查、实验室和影像检查并结合年龄相关因素进行诊断与治疗.AUB是妇科常见病及多发病,其发病率呈上升趋势;可能会造成贫血、继发感染、不孕,甚至导致子宫切除等不良后果,严重影响女性的身心健康.其治疗包括药物、手术、使用宫内节育环(曼月乐)等,针对不同类型AUB治疗方法不同,但其不良反应大,远期疗效欠佳,且病情易反复.采用中西医结合方法治疗育龄期非妊娠女性的异常子宫出血,与单纯西药治疗相比疗效更为显著.
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三晋王氏在痛经治疗上,以肝、脾、肾三脏为主,并重视冲任的畅达及气血盛衰。结合患者的具体情况,四诊合参。在健脾、补肾、调肝的基础上,注重活血、温通、化湿等方法以期标本兼治。经期前后,结合患者情况重理气调血止痛以治标,缓解疼痛症状,非经期重辨证求因以治本。用药上灵活加减,血瘀者加桃仁、红花、丹参等活血祛瘀,肝郁者加柴胡、郁金、香附,气滞者加青皮、佛手、枳壳,健脾利湿用扁豆、白术、莲子,补肾温经用杜仲、
王金权教授认为“离经之血便是瘀”是崩漏发生的主要病机,也是应用“通因通用”法治疗本病的理论基础,临床当中无论是感邪致瘀的实证还是大病久病因虚致瘀的虚证,均可导致胞宫瘀血内生,雍阻于胞脉,恶血不祛,新血难以归经,冲任固摄失权,子宫藏泄失司而导致崩漏的发生故治疗上采用通因通用、活血化瘀之法,塞流兼化瘀,不仅阻拦血流崩溃之势,而且化其离经败血,瘀去血复归经,经血自止,其代表方剂为崩漏1号方,小剂量活血药
作者用益经汤加减治疗虚性月经后期患者30例,取得满意疗效,方中从心肝脾肾四脏同治,补中有散,益中有开,用药平允。重用熟地、白术,先天后天同补:白术、山药补脾肾;当归、白芍柔肝滋血;沙参养阴生津;人参大补元气;双补阴阳;枣仁养心安神:丹皮清热凉血:杜仲温补肝肾;柴胡疏肝解郁,升举阳气。全方以补通之,以散开之,心肝脾之气充盛,肾水得补,则精溢而经水自通。月经后期患者若不及时治疗或失治,日久病深,则会向
绝经前后诸症是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群.西医又称围绝经期综合征或更年期综合征,是妇女绝期前后的常见病及多发病.妇人绝经前后,天癸渐竭,冲任二脉虚衰,经水将断,精血不足,阴阳二气均有虚衰,阴阳失去平衡,临床上多出现烘热潮热、汗出心悸,失眠烦燥,情志不宁,焦虑等,表现轻重不一,持续时间长短不一,有的影响工作生活,应及时治疗.
痛经指妇女正值经期或经行前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者。傅山所著《傅青主女科》在《调经》篇中对痛经病的论治在总结前人的基础上,加以自己督独到的见解,选取临床极具代表之特征性症状进行论述,其辨证精准,治疗以肝脾肾为主,其方药精到,紧切临床,为后世治学之典范。
傅青主作为明末清初声望卓著的医学家,临床擅治各科,尤擅女科.其代表作《傅青主女科》在中国妇产科史上独树一帜、奉为准绳.胡师认为其制方用药遵古而不泥,继承中有发挥,用药轻灵简约,辨证灵活独到,辨治多从肝脾肾入手,处方平和,以调和气血、调理冲任、补益肝肾为主,善用五行相生相克之理,制方严谨,用药至简,为中医妇科的发展做出了不可磨灭的贡献.其对痛经的论述对临床有重要指导意义.
本文是对女性“痛经”伴发“痤疮”的浅要分析,以及《内经》中提到相关中医思维的应用,在临床上充分发挥中医理论体系的特点“整体审察与辨证论治”,不仅能够改善主要症状,还能减轻甚至消除次要兼症。在减轻广大青春期女性身体上疼痛的同时,也缓解了因面部痤疮而给女性带来的心理及精神压力,极大地提升女性生活质量,并为广大痛经与面部痤疮患者提供一定的生活指导。
多囊卵巢综合征所伴诸症,无论经信有变,或身胖多毛,甚则闭经无子,均至妇人烦怨丛生,周遭不悦.其治法,虽已有抑雄、调周、促排、解抗四类激素制剂,但因四药均有各类副作用伴随,故需大医权衡,以《女科经纶》相关论述建立的“痰痕微环境”相关理论,以及根据此理论创立的“利化痰湿、散瘀调经”方法纠正PCOS。
《傅青主女科》承刘宗素“天癸既行,皆从厥阴论治”的思想,主张扶正解郁,治疗月经失调诸症,认为调经应从肝经论治,主张扶正解郁,治法以养肝肾阴为首,哈老补肝肾调经之法,正是遵傅氏补肝肾调经之法而行,两者均认为肝肾之阴不足,可导致肝郁气滞,甚至郁而化热,从而变生百病。治疗肝郁气滞,绝不妄用燥烈芳香行气之品,而大补肝肾阴,肝肾之精旺,则肝肾之气舒;治疗肝郁化火,亦不擅用清热泻火之类,而大补肝肾之阴,肝肾之
罗颂平教授是中华中医药学会妇科分会主任委员,博士研究生导师,广东省名中医,国家级重点学科中医妇科学学术带头人,广州中医药大学第一附属医院妇儿中心主任,全国著名中医妇科大家罗元恺教授的学术继承人,第一批全国中医学术流派传承工作室“岭南罗氏妇科流派传承工作室”负责人.罗教授从事中医妇科之临床、科研及教学工作30余载,在各种妇科疑难疾病的研究上造诣颇深,对经、带、胎、产等疾病的诊治经验极为丰富.在治疗子