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目的:评价新生儿重症监护室(NICU)中早产儿不同血清白蛋白水平在早期病情评估及预后的临床意义.
方法:回顾性分析2012年7月至2013年3月本院新生儿监护室收治的早产儿完整的临床资料,包括相关实验室检查指标、NCIS评分、围产期合并症、住院时间、费用等;根据血清白蛋白水平,将所有纳入新生儿分为三个组:≥30g/L、25～30g/L、≤25g/L3组.
结果:符合入选标准早产儿共339例,ALB≤25g/L组与≥30g/L组比较,胎龄分别为(32.47±2.22)、(33.41±2.15)w,两者间比较差异有统计学意义(P＜0.05);早产儿中围产期合并症以妊高症、胎膜早破、宫内窘迫、双胎/多胎为主,组间比较有统计学意义(X2=12.441、6.230、7.539、4.613,P=0.000、0.003、0.001、0.012);在≤25g/L组,PA、PLT、BUN均较≥30g/L组低,三组间差异有统计学意义(F=3.383,3.120,4.927;P=0.038,0.048,0.009),而Lac水平偏高,≤25g/L与≥30g/L两组间比较差异有统计学意义,P＜0.05.≤25g/L组,脏器损伤≥4个占19.6％,单项评分危重病例占64.3％,应用机械通气占23.2％,与其他两组比较有统计学意义;转归中,≤25g/L组中,结局死亡12例,且存活早产儿中,其平均住院时间(24.38±11.17)d,较≥30g/L组(17.07±10.24)d明显延长,治疗费用增加.
结论:早产儿随胎龄增加,白蛋白水平增加,生后早期白蛋白水平越低,提示围产期合并症多,危重病例比例增加,需机械通气,脏器损伤增多,住院时间延长,预后不良.