缝合桥技术修复股四头肌腱断裂的疗效观察

来源 :中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:you2245g
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  目的:探讨采用缝合桥技术修股四头肌腱断裂的疗效.方法:2010年3月-2014年9月,采用缝合桥技术修复26例(29侧)股四头肌腱断裂.男18例,女8例;年龄30~62岁,平均54.2岁.股四头肌腱断裂5d~2个月,中位病程12d.其中6例有外伤史,1例合并糖尿病,5例合并肾小球肾炎.左侧12例,右侧11例;双侧3例.术前膝关节主动活动度为屈膝(115.0±8.3)°,伸膝(72.5±21.2)°.Lysholm评分为(19.5±16.3)分.X线片检查示髌骨下移,MRI检查示股四头肌腱连续性中断.结果:手术时间37~60min,平均42.3min.术后切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生.患者均获随访,随访时间12~25个月,平均16.9个月.随访期间无股四头肌腱再断裂及内固定物松动发生.末次随访时,膝关节主动活动度为屈膝(122.0±5.9)°,与术前比较差异无统计学意义(t=—2.015,P=0.098);伸膝(8.2±6.1)°,与术前比较差异有统计学意义(t=11.202,P=0.000).Lysholm评分为(81.6±13.4)分,与术前比较差异有统计学意义(t=—16.266,P=0.000).按膝关节学会评分系统(KSS)评定疗效:优10侧,良13侧,可3侧,优良率88.5%.以45岁为界分为青年组和中老年组,以2周为界分为早期手术组和晚期手术组;末次随访时,青年组及早期手术组膝关节主动屈、伸活动度及Lysholm、KSS评分优于中老年组及晚期手术组(P<0.05).结论:采用缝合桥技术修复四头肌腱断裂创伤较小,允许术后早期功能锻炼,有利于膝关节功能康复.手术时机及年龄对预后有影响,肌腱断裂后宜尽早手术.
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