【摘 要】
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目的 采用功能磁共振成像,针对功能性便秘导致精神障碍的患者,从脑肠交互作用方面研究便秘导致精神障碍的脑肠交互作用机制.方法 收集功能性便秘导致精神障碍的患者33例,其中男11例,女22例；平均年龄(45.2±2.4)岁,单纯便秘患者12例,其中男4例,女8例；平均年龄(48.8±4.4)岁和正常对照组27例,其中男13例,女14例；平均年龄(43.0±3.3)岁,三组间一般资料差异无统计学意义.首
【机 构】
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710071 西安电子科技大学生命科学技术学院 第四军医大学西京消化病医院
【出 处】
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The 14th Congress of Gastroenterology China(第十四届全国消化系病学术会议)
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目的 采用功能磁共振成像,针对功能性便秘导致精神障碍的患者,从脑肠交互作用方面研究便秘导致精神障碍的脑肠交互作用机制.方法 收集功能性便秘导致精神障碍的患者33例,其中男11例,女22例；平均年龄(45.2±2.4)岁,单纯便秘患者12例,其中男4例,女8例；平均年龄(48.8±4.4)岁和正常对照组27例,其中男13例,女14例；平均年龄(43.0±3.3)岁,三组间一般资料差异无统计学意义.首先利用ZUNG焦虑和抑郁量表进行精神状态测量；然后,进行静息态功能磁共振成像扫描.扫描参数如下：间隔时间为2 000ms,回波时间为30 ms,矩阵大小为64X 64,视野为256×256 mm2,倾斜角为90.,平面分辨率4 mm×4 ms,轴状位32层,整个扫描时间持续6 min,共包括180个时间点.磁共振数据预处理采用SPM软件进行,然后对其进行低频振幅(ALFF)统计分析,并将统计结果重建到三维大脑图像.结果 ANOVA分析表明,便秘组与正常对照组对比,焦虑和抑郁差异均存在统计学意义(P均＜0.001).通过对比分析两组静息态功能数据,发现两组患者大脑功能活动在腹侧前扣带回(rACC),背外侧前额叶皮层(DLPFC),背内侧前额叶皮层(DMPFC)、眶额回(OFC)、双侧脑岛(insula),下丘脑(HYP),海马(HIPP)、旁海马(PHIPP)和丘脑(thalamus)为主的情绪唤醒网络以及与运动控制和躯体感觉相关的脑区[中央前后回precentral和(或)postcentral,辅助运动区SMA]差异存在统计学意义(P＜0.005).Granger因果分析发现,单纯便秘患者的大脑核团对脑岛具有异常的驱动作用；便秘导致精神障碍患者的大脑核团对腹侧前扣带回具有异常的作用力.结论 中枢运动控制与躯体感觉反馈的异常,可能通过脑肠轴导致大脑情绪唤醒网络功能的改变,破坏情绪调节的正常处理,引起便秘患者肠道动力障碍,并最终导致便秘.
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